Ciste ovariene: ce sunt și cum se tratează
Dr. Martin HristovAdesea, în cadrul unor examinări medicale de rutină, la femei se constată prezența chisturilor ovariene. Pentru cei neavizați, acest diagnostic poate suna înfricoșător și poate stârni îngrijorare.
În acest material, vă vom familiariza cu esența chisturilor ovariene, tratamentele disponibile și vom discuta deschis dacă frica pe care o provoacă femeilor este justificată.
Ce sunt chisturile ovariene?
Chisturile ovariene sunt formațiuni mici, chistice, pline cu lichid, care se dezvoltă în interiorul sau pe suprafața ovarelor. Acestea sunt întâlnite la femei de toate vârstele, însă sunt mai frecvente la femeile aflate în perioada fertilă.
Există mai multe tipuri de chisturi:
-
Chisturi funcționale: Această grupă se împarte în două subgrupe - chisturi foliculare și chisturi ale corpului luteal.
-
Chisturile foliculare: Un chist folicular se formează atunci când foliculul ovarian (o mică formațiune asemănătoare unui chist care conține un ovul) nu eliberează ovulul în timpul ovulației, ci continuă să crească în volum.
-
Chisturi ale corpului luteal (corpus luteum): După ce ovulul este eliberat, în condiții normale foliculul gol se micșorează și dispare treptat. Totuși, dacă acesta se închide și se umple cu lichid, se formează ceea ce se numește chist al corpului luteal.
Chisturile funcționale din cele două tipuri sunt cele mai frecvente forme de chisturi ovariene și de obicei dispar de la sine, fără a necesita tratament, în decurs de câteva luni.
Totuși, există și așa-numitele chisturi patologice, care nu sunt inofensive.
Acestea se împart în trei tipuri principale:
- Chisturi dermoide (teratomii): Acest tip este format din mai multe tipuri diferite de țesuturi, precum păr, piele, unghii și dinți.
- Chistadenom: Se dezvoltă din celulele de la suprafața ovarului și pot fi pline cu lichid apos sau mucoz, atingând dimensiuni foarte mari.
- Chisturi endometriozice: Sunt întâlnite la femeile care suferă de endometrioză, o afecțiune în care țesuturile care, în mod normal, căptușesc uterul se răspândesc în afacerea sa, inclusiv pe ovare. Sunt, de asemenea, numite chisturi de ciocolată și sunt pline cu substanțe vâscoase și sângeroase.
Pe lângă tipurile de mai sus, există și așa-numitele ovare polichistice. Polichistoză ovariană este un sindrom complex, caracterizat prin dezvoltarea unui număr mare de mici chisturi care afectează întregul ovar, distrugându-i structura și funcțiile. Acestea sunt însoțite de dereglări hormonale și cicluri menstruale neregulate.
Cauze de apariție
Chisturile funcționale sunt o parte normală a ciclului menstrual și sunt destul de frecvente, nefiind considerate o patologie.
Pe lângă ciclul menstrual, alte cauze ale apariției chisturilor ovariene sunt:
- Prezența problemelor hormonale: Acestea includ cazuri de utilizare a medicamentelor pentru creșterea capacităților reproductive, care stimulează ovulația – clomifen, letrozol și pregnyl. În acest caz, chisturile sunt numite tecalutene.
- Sarcina: Uneori, foliculul care se formează în timpul ovulației poate rămâne pe întreaga perioadă a sarcinii.
- Endometrioza
- Infecții acute pelviene mici: Infecții precum clamidia, gonoreea și altele pot fi cauze de apariție a chisturilor.
În cazurile în care femeia a avut anterior o istorie de chisturi ovariene, aceasta poate fi, de asemenea, o cauză a reapariției lor.
Semne și simptome
Adesea, chisturile sunt diagnosticate ca o descoperire întâmplătoare în cadrul unui control ginecologic de rutină. De obicei, acestea sunt asimptomatice și nu afectează calitatea vieții.
Preț redus
153,99 lei
Preț redus
153,99 lei
Totuși, în unele cazuri, când chisturile sunt mai mari și mai ales în cazul chisturilor diferite de cele funcționale, pot apărea unele semne și simptome comune.
Iată care sunt acestea:
- Durere pelviană: Durerea pelviană poate fi de tip 'dull' (difuză), simțită ca o greutate și disconfort, dar și atunci când se rupe (perforare) poate deveni bruscă, ascuțită și intensă.
- Durere în timpul actului sexual
- Dificultăți la evacuarea intestinului: De obicei, se observă la chisturi mari, care apasă diverse părți ale intestinului gros.
- Urinare frecventă
- Probleme cu menstruația: Pot apărea perioade menstruale dureroase și abundente, ciclu neregulat sau menstruații mai scurte decât de obicei.
- Umflarea abdomenului
- Săturare rapidă: Se întâmplă de obicei în cazul chisturilor excesiv de mari.
În cazuri specifice, atunci când fertilitatea este afectată de chisturi, se observă și dificultăți în a rămâne însărcinată.
Menstruația în cazul unui chist.
Chisturile ovariene pot provoca diverse efecte asupra ciclului menstrual, în funcție de tipul și dimensiunea acestora.
Cele mai frecvente tulburări ale ciclului sunt:
- Apariția unui ciclu neregulat: Chisturile funcționale pot afecta ciclul menstrual normal și pot duce la tulburări ale regularității acestuia, iar uneori chiar la lipsa completă a acestuia. Deși aceste chisturi sunt rezultatul procesului fiziologic de ovulație, ele pot provoca un dezechilibru hormonal care să modifice ciclul menstrual. La femeile cu ovar polichistic, se observă mult mai frecvent amenoree – lipsa ciclului.
- Modificări ale duratei ciclului: Chisturile pot afecta atât durata, cât și intensitatea sângerării, în ambele sensuri – un ciclu mai lung și mai abundent sau unul mai scurt și mai scăzut.
- Cicluri dureroase: Chisturile mai mari pot intensifica semnificativ durerile din timpul ciclului, mai ales din partea în care sunt localizate.
Unele femei care au chisturi ovariene pot să se plângă de sângerări între cicluri (spotting în afara ciclului menstrual).
Când se rupe un chist ovarian?
Chisturile ovariene se pot rupe în orice moment și din diferite motive care le influențează.
Iată câteva dintre cele mai frecvente circumstanțe în care pot rămâne rupte:
- Chisturi mari: Chisturile mai mari sunt mai predispuse la ruptură. Acestea tind să crească în timpul schimbărilor hormonale care au loc în timpul ovulației și imediat înainte de menstruație, precum și în timpul sarcinii. Tocmai atunci șansele ca un chist să se rupă spontan sunt mai mari.
- Activitate fizică: Efortul fizic intens poate cauza ruperea unui chist.
- Act sexual: Actul sexual este o cauză foarte frecventă de rupere a unui chist, din cauza presiunii crescute în organele genitale feminine.
- Infecții și inflamații: Infecțiile pelviene și stările inflamatorii cresc riscul de rupere spontană din cauza modificărilor structurale ale țesuturilor afectate de procesul respectiv.
O schimbare bruscă a presiunii intra-abdominale, cum ar fi strănutul, tusea și întinderea, poate duce, de asemenea, la creșterea presiunii asupra chistului și la ruperea acestuia.
Suplimente potrivite pentru echilibrul hormonal
Este malign diagnostic și investigații
Determinarea caracterului unui chist ovarian – dacă este benign sau malign – implică efectuarea unor teste și investigații medicale combinate.
Pentru determinarea malignității (potențialului malign), se efectuează investigații imagistice precum ecografia sau tomografia computerizată (CT), pentru a stabili dimensiunea, forma și compoziția chistului și a țesuturilor înconjurătoare, precum și densitatea acestuia.
Chisturile dense (solide), precum și cele cu margini neregulate sunt mai îngrijorătoare, la fel ca și prezența unui sept intern și formarea unor cavități separate în interiorul chisturilor.
În cazul în care există semne îngrijorătoare și suspiciuni mari, specialistul poate solicita efectuarea unei biopsii pentru a stabili natura chistului. Markerii tumorali, precum CA-125, sunt, de asemenea, folosiți pentru diagnosticarea chisturilor maligne.
Evaluarea clinică a stării este, de asemenea, importantă și poate oferi multe informații cu privire la caracteristicile chistului. Simptomele precum pierderea bruscă și inexplicabilă în greutate și scăderea apetitului sunt îngrijorătoare. Acestea pot fi însoțite de episoade de sângerări vaginale și spotting, precum și dureri abdominale și disconfort.
Tratament
Tratamentul chisturilor ovariene, atunci când este necesar, implică diferite metode și abordări, care depind de numărul, dimensiunea și tipul chisturilor.
Terapie hormonală
În unele cazuri, pentru chisturile benigne (chisturi funcționale), se folosește terapia hormonală – contraceptive sau altele care ajută la reglarea ciclului menstrual și la prevenirea formării de noi chisturi.
Pentru simptomele de durere și inflamație se utilizează și medicamente antiinflamatorii nesteroidiene.
Tratament chirurgical
Pentru chisturile ovariene de dimensiuni mari, suspiciuni de malignitate sau în cazul apariției unor complicații, cum ar fi sângerarea, se poate recurge la intervenție chirurgicală.
Metodele chirurgicale utilizate în tratamentul chisturilor ovariene sunt în principal două: laparoscopia sau laparotomia.
Laparoscopia este o tehnică invazivă mai puțin agresivă, în care chirurgul pătrunde în abdomen cu instrumente și folosește o cameră pentru a examina întreaga cavitate abdominală și organele pelviene.
În cazul chisturilor mai mari sau maligne, este necesară efectuarea unei intervenții chirurgicale deschise – laparotomie.
Recuperarea ar trebui să fie, ca în cazul oricărei intervenții chirurgicale, urmând etapele de repaus, revenirea treptată la activitățile normale și o dietă atent aleasă, precum și urmărirea postoperatorie regulată.
Regim alimentar
Regimul alimentar nu se diferă de cel standard, dar ar trebui să urmeze principiile unei alimentații sănătoase – multe fructe și legume proaspete, surse curate de proteine și grăsimi sănătoase, și reducerea dulciurilor, alimentelor grase și procesate, precum și a obiceiurilor nocive.
Metode naturale de tratament
Pe lângă medicamentele prescrise pentru chistul ovarian și introducerea unor obiceiuri sănătoase în regim, pot fi incluse și unele metode naturale de tratament, cum ar fi utilizarea plantelor și a suplimentelor alimentare pentru femei.
Compresele cu ulei de ricin au un efect benefic, ameliorând durerea și îmbunătățind circulația sanguină.
Planta Vitex (Vitex agnus-castus) are, de asemenea, un efect dovedit în reglarea hormonilor, ceea ce poate avea un efect benefic asupra formării de noi chisturi și asupra reducerii simptomelor celor deja existente.
Curcuma, cu proprietățile sale antiinflamatorii, poate ameliora durerea și inflamația, iar mușețelul și melisa au efecte calmante și antispastice.
Concluzie
Chisturile ovariene, în majoritatea cazurilor, nu reprezintă o problemă gravă de sănătate. Cu toate acestea, nu trebuie ignorate, iar prezența lor sugerează urmărirea regulată de către un specialist, pentru a preveni dezvoltarea de complicații sau malignizare.
În unele cazuri, acestea pot fi tratate cu medicamente hormonale, iar în altele poate fi necesară intervenția chirurgicală. În toate cazurile, tratamentul lor necesită atenția unui specialist – ginecolog, care să stabilească tipul de chist și să aleagă abordarea corectă.
Întrebări frecvente
Pot chisturile ovariene să dispară de la sine?
Da, chisturile funcționale dispar de obicei în câteva luni, fără a necesita tratament.
Când trebuie solicitat ajutor medical pentru un chist ovarian?
Durerea severă, sângerările neobișnuite și pierderea în greutate sunt simptome care necesită o consultare cu un specialist.
Chisturile ovariene afectează fertilitatea?
De obicei, nu au un impact asupra fertilității, cu excepția cazurilor de endometrioză sau sindrom ovarial polichistic, în care pot împiedica sarcina.
Ce implică diagnosticul unui chist ovarian și ce investigații sunt necesare?
Pentru diagnostic chist ovarian, medicul ginecolog efectuează o serie de investigații chist ovarian pentru a confirma prezența și natura chistului. De obicei, se recomandă o ecografie pelvină pentru a evalua dimensiunea, forma și structura chistului. În cazul unui chist ovarian complex, pot fi necesare investigații suplimentare, cum ar fi tomografia computerizată sau testarea markerilor tumorali, pentru a exclude riscul de malignitate.
Care sunt factorii de risc pentru apariția unui chist ovarian și ce complicații pot apărea?
Factorii de risc chist ovarian includ dezechilibrele hormonale, endometrioza, infecțiile pelvine și istoricul de chisturi ovariene. Complicațiile chist ovarian pot fi severe, incluzând torsiune ovariana, care provoacă durere intensă din cauza răsucirii ovarului, sau rupere chist ovarian, care poate duce la sângerări interne și dureri acute, necesitând intervenție medicală imediată.
Cum se realizează monitorizarea unui chist ovarian, mai ales la menopauză?
Monitorizarea chist ovarian implică urmărirea regulată a chistului prin monitorizare ecografică chist ovarian pentru a observa eventualele modificări în dimensiune sau structură. În cazul unui chist ovarian la menopauză, monitorizarea este esențială, deoarece riscul de malignitate poate fi mai mare. Ecografiile periodice și consulturile ginecologice ajută la detectarea timpurie a oricăror anomalii.
Când este necesară intervenția chirurgicală pentru un chist ovarian și ce simptome severe trebuie să alerteze?
O intervenție chirurgicală chist ovarian este recomandată în cazul chisturilor mari, suspecte de malignitate sau care provoacă simptome severe chist ovarian, cum ar fi dureri intense, sângerări neobișnuite sau semne de torsiune ovariana ori rupere chist ovarian. Pentru un chist ovarian complex, intervenția chirurgicală, precum laparoscopia sau laparotomia, poate fi necesară pentru a preveni complicațiile și a confirma natura chistului.
