
Semne de diabet: tot ce trebuie să știți
Dr. Martin Hristov# Ce este diabetul și cum să l recunoaștem
Diabetul este o boală cronică sistemică, în care organismul nu poate reglementa nivelurile glucozei din sânge.
Cauzele apariției acestuia pot fi insuficiența pancreatică și imposibilitatea de a sintetiza cantitatea necesară de insulină pentru nevoile organismului, sau incapacitatea corpului de a utiliza eficient insulina pe care o produce.
Insulina este un hormon, al cărui rol principal este de a reglementa nivelurile de glucoză din sânge. În caz de deficit de insulină sau rezistență la insulină (imposibilitatea organismului de a utiliza insulina), se ajunge la o stare numită hiperglicemie, care, din latină, înseamnă o cantitate excesivă de zahăr în sânge.
Hiperglicemia, care este o stare cronică la pacienții cu diabet netratat, duce în timp la deteriorarea gravă a multor organe și sisteme ale corpului.
Complicațiile diabetului netratat duc, în timp, la afectarea funcțiilor și proceselor vitale pentru organism, insuficiență multiplă de organe și moarte.
Diabetul este o boală semnificativă la nivel global. Din cauza caracteristicilor vieții moderne, problema a căpătat dimensiuni aproape pandemice.
Statisticile arată că, doar în anul 2014, 8,5% dintre toți adulții cu vârsta peste 18 ani sufereau de diabet. În anul 2019, diabetul a fost cauza directă a morții a 1,5 milioane de persoane, iar 48% dintre aceștia au decedat înainte de vârsta de 70 de ani.
În perioada 2000-2019, mortalitatea din cauza diabetului a crescut cu 3%. În țările cu dezvoltare scăzută și medie, acest număr a crescut cu 13%.
Conform datelor Federației Internaționale a Diabetului, la nivel global, aproximativ 400 milioane de oameni trăiesc cu diabet. Aceasta înseamnă că, la fiecare aproximativ 12 persoane, una suferă de această boală. Un fapt interesant este că jumătate dintre aceștia nu știu că sunt diabetici.
Diabetul este cunoscut ca „ucigașul tăcut”, deoarece boala se poate dezvolta ani de zile înainte de a avea manifestări clinice evidente. Acestea devin evidente atunci când capacitățile compensatorii ale organismului sunt epuizate și încep simptomele asociate diabetului.
# Cum să l recunoaștem Semne și simptome ale dezvoltării diabetului

Diabetul poate evolua fără simptome pe o perioadă lungă de timp. Cu toate acestea, persoanele care au o bună formă fizică și cunosc bine propriul corp pot începe să simtă nereguli relativ devreme în dezvoltarea bolii.
Severitatea simptomelor diabetului depinde în mare măsură de valorile glucozei din sânge.
Pacienții cu stări prediabetice sau diabet de tip 2 pot să nu prezinte aproape niciun simptom, în timp ce la cei care dezvoltă diabet de tip 1, plângerile devin rapid dominante asupra sănătății.
Indiferent de tipul de diabet de care suferiți, simptomele timpurii ale bolii sunt aceleași.
Iată care sunt principalele dintre acestea:
- Urinare frecventă: Acest lucru se datorează încercărilor corpului de a elimina nivelele mari de zahăr din sânge, forțând rinichii să producă mai multă urină.
- Senziție de sete neobișnuită: Ca urmare a poliuriei (creșterea excreției de urină), corpul începe să se deshidrateze, ceea ce se exprimă prin uscăciunea gurii.
- Pierdere în greutate: Pierderea în greutate fără modificări în dietă sau fără un efort intenționat pentru acest lucru are mai multe cauze, toate fiind legate de acțiunea insulinei.
În primul rând, insulina este cel mai anabolizant hormon din corp, mai puternic decât testosteronul și hormonul de creștere, luate împreună. Ea este responsabilă pentru transportul glucozei în celule, iar printr-un mecanism asemănător unei navete, aminoacizii și alte substanțe nutritive sunt transportate în celule.
Lipsa insulinei sau incapacitatea corpului de a o folosi duce la intensificarea proceselor catabolice (procesele de descompunere). Corpul începe să se autodevoreze, descompunând mușchii și depozitele de grăsime pentru a obține energie pe alte căi.
- Prezența cetonelor în urină: Acestea sunt produse metabolice rezultate din descompunerea țesuturilor care sunt descompuse pentru energie în absența unei cantități suficiente de insulină.
- Senziție de oboseală și slăbiciune: Ca urmare a metabolismului glucidelor alterat, întregul metabolism energetic al organismului este perturbat. Pierderea masei musculare și nivelurile scăzute de glucoză intracelulară duc la senzația de oboseală fizică și mentală.
- Iritabilitate sau alte schimbări de dispoziție: Diabetul este asociat cu producerea unei cantități mari de radicali liberi. Aceștia duc la un stres oxidativ excesiv, care afectează homeostazia hormonală și neurotransmițătorii, influențând astfel dispoziția. Pot apărea momente de depresie, iritabilitate, apatie, anxietate și alte forme de tulburări comportamentale.
- Vedere încețoșată: Diabetul duce la perete vasculare permeabile. Macula, partea centrală a retinei responsabilă de vederea clară, este foarte bine vascularizată. În prezența capilarelor permeabile, apare un mic edem, ceea ce duce la vedere încețoșată.
- Vindecare lentă a rănilor: Nivelurile cronice ridicate de glucoză în sânge duc la deteriorarea vaselor de sânge, ceea ce afectează microcirculația și perfuzia celulară cu substanțe nutritive și oxigen, esențiale pentru recuperarea țesuturilor.
- Sângerare prelungită la leziuni minore ale pielii: Hiperglicemia afectează capacitatea sângelui de a se coagula.
- Infecții frecvente de diferite tipuri: Stresul oxidativ slăbește mecanismele de apărare ale corpului, iar zahărul ridicat din sânge creează un mediu ideal pentru invazia bacteriilor și fungilor.
# Care este rolul glucozei în organism
Glucoza este un monosacharid simplu care reprezintă principala sursă de energie pentru corpul nostru. Este vitală pentru funcțiile celulare și metabolismul acestora.
Iată câteva dintre rolurile fundamentale ale glucozei:
- Producția de energie: Glucoza este descompusă în timpul respirației celulare în două molecule de piruvat, în cadrul unui proces numit glicoliză. În condiții de ardere cu oxigen, în mitocondrii, piruvatul este implicat în ciclul acidului citric (cunoscut și sub denumirea de ciclul Krebs), iar produsul final este Adenozin Trifosfat (ATP). Acesta este moneda de schimb energetic a celulei.
- Furnizează energie creierului: Creierul depinde în principal de glucoză pentru a-și îndeplini funcțiile. Spre deosebire de alte organe, creierul nu are capacitatea de a acumula glucoză și are nevoie de un flux constant de acest monosacharid.
- Acționează ca un 'depozit' de energie: Glicogenoliza - la nivele ridicate de glucoză, de exemplu după o masă copioasă, excesul de energie este transformat în glicogen (un polimer natural al glucozei) și depozitat în principal în ficat și mușchi. La nivele scăzute de glucoză în sânge și lipsă de hrană, acest glicogen este descompus în glucoză, care va servi nevoilor energetice ale corpului.
- Servește la sinteza 'de novo' a altor compuși biologici: Nucleotide, aminoacizi și acizi grași.
# Care este rolul insulinei în organism

Insulina este un hormon care se produce de către celulele beta din pancreas, aflate în așa-numitele insule Langerhans. Acest hormon este principalul regulator al glicemiei și este responsabil pentru absorbția și utilizarea acesteia de către organism.
Iată câteva dintre rolurile principale ale insulinei:
- Reglează valorile glicemiei: Insulina inițiază și este responsabilă pentru transportul glucozei din ser în celulă, în special în celulele musculare și adipoase. Ea îndeplinește această funcție prin receptorul de transport al glucozei GLUT 4, care se află pe suprafața celulei.
- Glicogenogeneză: Insulina stimulează ficatul și mușchii să transforme glucoza în glicogen - un polimer energetic format din mai multe molecule de glucoză.
- Inhibă sinteza glucozei din surse non-carbohidrați în ficat.
- Inhibă degradarea glicogenului pentru energie.
- Joacă rolul unui agent anabolizant puternic: Insulina stimulează sinteza proteinelor prin accelerarea ratei de intrare a aminoacizilor în celulă. De asemenea, stimulează sinteza acizilor grași și a trigliceridelor în țesutul adipos și ficat.
- Inhibă degradarea mușchilor și a grăsimilor pentru energie, în condiții de post.
# Interacțiunea dintre insulină și glucoză
După ingestia alimentelor (postprandial), în special în cazul carbohidraților, în circulație ajunge o cantitate mare de glucoză și glicemia crește drastic. Acesta este un semnal pentru celulele beta ale pancreasului să secrete insulină.
Insulina, prin receptorii GLUT2 și GLUT4, transportă glucoza în interiorul celulelor, iar excesul de glucoză este utilizat pentru depozitare sub formă de glicogen în ficat și mușchi, precum și sub formă de grăsimi în țesutul adipos.
În perioada de post, treptat, se epuizează nivelurile de glucoză circulantă și creierul secretă hormonul ghrelin, cunoscut sub denumirea de hormonul foamei. În starea de post, secreția de insulină se reduce și treptat încep să se degradeze depozitele de energie, în cazul în care nu intră energie proaspătă în organism.
Echilibrul între nivelurile de insulină și valorile serice ale glicemiei este de o importanță crucială pentru menținerea homeostaziei metabolice. Dereglările în echilibru duc la apariția manifestărilor metabolice care, dacă nu sunt adresate corect și la timp, duc la dezvoltarea tabloului clinic al sindromului metabolic.
# Tipuri de diabet și caracteristicile acestora
Se disting două tipuri de diabet - diabet de tip 1 și diabet de tip 2. În etiopatogeneza celor două boli există diferențe semnificative, însă manifestările lor clinice sunt similare, mai ales în cazurile avansate.
# Caracteristicile diabetului de tip 1
Diabetul de tip 1 este o boală autoimună, caracterizată printr-un deficit absolut de insulină. Cauza apariției acesteia este distrugerea celulelor beta, care se află într-o zonă a pancreasului denumită „Insulele Langerhans”.
Acestea sunt responsabile pentru sinteza insulinei, iar distrugerea lor de către propriile celule imunitare ale organismului duce la niveluri extrem de ridicate ale glucozei în sânge.
Diabetul de tip 1 apare cel mai frecvent în copilărie sau adolescență, dar poate afecta orice grupă de vârstă, deși mai rar.
# Patofiziologia diabetului de tip 1
Este vorba despre un defect al sistemului imunitar, care din greșeală atacă și distruge populațiile de celule beta. Distrugerea este mediată de limfocitele T, în special de tipurile CD4 și CD8, împreună cu limfocitele B, care produc autoanticorpi direcționați împotriva celulelor beta, insulinei și altor proteine asociate acestora.
Distrugerea completă a populațiilor de celule beta poate dura diferite perioade de timp, dar de obicei decompensarea organismului și manifestarea clinică a bolii devin evidente la aproape distrugerea completă a Insulelor Langerhans.
# Etiologia diabetului de tip 1
Factorii genetici, cum ar fi anumiți gene, în special cei localizați în complexul antigenului leucocitar uman (HLA) de pe cromozomul 6, sunt asociați cu un risc crescut de dezvoltare a diabetului de tip 1. Alți gene asociați bolii includ HLA-DR și HLA-DQ și alelele lor.
Factorii de mediu au, de asemenea, un impact. De exemplu, agenții infecțioși și enterovirusurile sunt suspectați a fi mecanisme declanșatoare care inițiază răspunsul autoimun la indivizii genetic predispuși.
Alți factori potențiali de risc, conform studiilor, includ înlocuirea precoce a laptelui matern cu lapte de vacă, alimentația cu lapte adaptat, fără alăptare și alți elemente dietetice.
# Prezentarea clinică a bolii
Există câteva trăsături clinice principale ale diabetului de tip 1.
Iată-le:
- Poliurie (creșterea producției de urină)
- Polidipsie (creșterea senzației de sete)
- Polifagie (creșterea senzației de foame)
- Pierdere inexplicabilă în greutate
- Slăbiciune generală și oboseală
- Vedere încețoșată
# Simptomatologie acută
Dezvoltarea cetoacidozei diabetice - o afecțiune care pune viața în pericol, care, datorită procesului descris mai sus de producere a cetonelor, duce la manifestarea cetoacidozei metabolice.
Un aspect foarte caracteristic al acestei stări este mirosul puternic de acetonă la bolnavi, provenind din acetaldehidă (un tip de cetonă), care se acumulează în sânge, se elimină prin transpirație și urină, precum și prin respirație.
Simptomele cetoacidozei diabetice includ:
- Greață
- Vărsături
- Durere intensă abdominală, care poate fi confundată cu o afecțiune chirurgicală acută
- Respirație rapidă și confuzie
# Diagnosticul diabetului de tip 1
Stabilirea definitivă a diagnosticului de diabet de tip 1 se face printr-o serie de teste și interpretarea rezultatelor clinico-laboratorii.
Iată care sunt principalele dintre acestea:
- Valoarea glicemiei pe nemâncate (după 8 ore de post) - peste 7,00 mmol/l.
- Testul de toleranță orală la glucoză - la 2 ore după administrarea a 75 g de glucoză pe cale orală, se măsoară valori peste 11,1 mmol/l.
- Hemoglobina glicată - A1c (HbA1c) - peste 6,5% este un indicator al hiperglicemiei cronice din ultimele 3 luni.
- Testarea pentru autoanticorpi - ICA, IAA, GADA și IA-2A - indicatori ai genezei autoimune a bolii.
# Tratament și menținere
Tratamentul și menținerea includ de obicei:
- Terapia cu insulină: Aceasta constă în mai multe componente. Se folosește insulină cu acțiune prelungită (lentă), denumită insulină bazală, care să imite nivelele fiziologice din corp și să mențină glicemia pe parcursul zilei.
- Insulina de bolus: Insulină cu acțiune rapidă, care să adreseze vârfurile glicemiei după masă.
Există două metode principale de administrare a insulinei - injecții zilnice multiple sau infuzie subcutanată continuă de insulină, prin intermediul unei pompe de insulină.
În ceea ce privește menținerea, aceasta constă în următoarele:
- Măsurarea regulată a valorilor glicemiei prin intermediul unui glucometru sau al sistemelor continue de monitorizare a nivelurilor de glucoză.
- Schimbări în stilul de viață. Respectarea unei diete stricte și echilibrate, adaptate la terapia cu insulină. Este important să se respecte reguli fundamentale - alimentație frecventă, cantități mici, alimente bogate în vitamine, minerale și antioxidanți, consumul de alimente cu indice glicemic scăzut, consumul de extracte naturale din plante medicinale.
- Activitate fizică regulată care să îmbunătățească sensibilitatea la insulină și să susțină sănătatea generală.
- Monitorizare regulată de către specialiști și intervenție promptă în cazul simptomelor de complicații ale bolii.
# Complicațiile diabetului de tip 1
Din păcate, complicațiile în diabetul de tip 1 sunt destul de numeroase.
Totuși, iată care sunt cele mai frecvente:
- Cetoacidoza diabetică
- Complicații acute: Hipoglicemia, datorită nivelurilor mari de insulină administrate sau a unui aport insuficient de hrană. Deși primele manifestări ale diabetului sunt legate de hiperglicemie și cetoacidoză, hipoglicemia este o stare mult mai periculoasă, care poate duce la comă și deces.
- Complicații cronice (târzii): Complicații microvasculare - acestea sunt tulburări ale structurii vaselor mici. Se dezvoltă stări specifice diabetului - retinopatia diabetică (deteriorarea retinei), nefropatia (deteriorarea glomerulilor rinichilor) și neuropatia (deteriorarea terminațiilor nervoase mici). Acestea duc la orbire treptată, insuficiență renală, micro- și macroangiopatie și risc crescut de infarct miocardic și accident vascular cerebral.
Un simptom caracteristic este amorțeala membrelor, senzația de „ace” și furnicături pe piele, membre reci, răni care se vindecă lent și altele.
# Caracteristici ale diabetului de tip 2
Diabetul de tip 2 reprezintă o boală metabolică cronică, caracterizată prin rezistență la insulină și deficit relativ de insulină, ceea ce duce la creșterea nivelului glicemiei.
Spre deosebire de diabetul de tip 1, acest tip de boală nu reprezintă o afecțiune autoimună și este asociat cu stilul de viață și predispoziția genetică.
Mai frecvent sunt afectați vârstnicii și este adesea numit diabet senil (diabet al bătrâneții), însă limita de vârstă scade tot mai mult din cauza creșterii nivelurilor de obezitate.
# Patofiziologia diabetului de tip 2
În cazul rezistenței la insulină (sensibilitate scăzută la insulină), celulele din corp devin mai puțin reactive la acțiunea insulinei și au nevoie de o cantitate mai mare de hormon pentru a permite transportul adecvat al glucozei în celulă.
Ficatul își pierde funcția de a regla nivelurile de glucoză, ceea ce duce, de asemenea, la hiperglicemie.
Secreție perturbată de insulină - în timp, pancreasul se descompensează din cauza sintezei crescute de insulină, ca urmare a sensibilității scăzute a celulelor la hormon, iar celulele beta devin treptat nefuncționale. Acest proces durează de obicei ani până când capacitatea pancreasului de a secreta insulină este pierdută complet.
Hiperglicemia - combinația de rezistență la insulină și producție scăzută de insulină duce la hiperglicemie persistentă, ceea ce afectează toate organele și sistemele corpului uman.
# Etiologia diabetului de tip 2
S-a stabilit un risc crescut de dezvoltare a bolii la persoanele care au membri ai familiei care suferă de aceasta. Au fost identificate combinații genetice specifice care predispun la diabet de tip 2.
Factori de mediu și stil de viață - obezitatea este considerată un factor cheie în dezvoltarea diabetului de tip 2 datorită creșterii rezistenței la insulină.
Lipsa activității fizice duce, de asemenea, la scăderea sensibilității la insulină. În plus, o dietă bogată în zahăr rafinat și grăsimi promovează obezitatea, epuizarea funcției pancreatice și rezistența la insulină.
Vârsta - după vârsta de 45 de ani, s-a stabilit o corelație proporțională pentru dezvoltarea diabetului.
Unele rase și etnii au o predispoziție crescută la această boală - printre acestea se numără afro-americanii, latino-americanii, populațiile indigene din America de Nord și americanii de origine asiatică.
# Manifestările clinice ale bolii
Simptomele diabetului de tip 2 nu diferă de cele ale diabetului de tip 1, cu excepția intensității și rapidității decompensării, care poate apărea la diabetul de tip 1 în caz de tratament necorespunzător.
Mulți oameni suferă de diabet de tip 2 mulți ani înainte de a fi diagnosticat accidental în timpul unui control medical de rutină.
# Diagnosticul diabetului de tip 2
Diagnosticul se pune în același mod ca și în cazul diabetului de tip 1, manifestările clinice ale bolii și istoricul pacientului fiind de obicei suficiente pentru a exclude diabetul de tip 1, iar căutarea autoanticorpilor nu este necesară.
# Tratament și menținerea bolii
În diabetul de tip 2, respectarea unui regim alimentar adecvat, în care se elimină zaharurile și grăsimile saturate, este esențială.
Activitatea fizică poate contribui semnificativ la îmbunătățirea sensibilității la insulină. Antrenamentele cu greutăți sunt o opțiune mai bună pentru obținerea acestui efect decât exercițiile aerobice, iar combinația celor două este optimă.
# Medicamente
Medicamentele prescrise nu sunt puține, dar principalele sunt câteva.
Iată-le:
Agenți hipoglicemici orali:
-
Metformin - cel mai frecvent acesta este primul tratament ales. Acțiunea medicamentului este dublă - reduce sinteza hepatică de glucoză (suprimă gluconeogeneza) și îmbunătățește sensibilitatea la insulină.
-
Sulfonilureice - stimulează sinteza de insulină de către pancreas.
-
Inhibitori ai DPP-4 - aceste substanțe inhibă acțiunea unui protein numit dipeptidil peptidaza-4, care servește la inactivarea incretinelor - hormoni care sunt secretați după masă și stimulează sinteza de insulină. Blocarea DPP-4 duce la o acțiune mai prelungită a incretinelor și o secreție mai îndelungată de insulină.
-
Blocante SGLT2 - aceste medicamente împiedică reabsorbția glucozei la rinichi, iar aceasta este eliminată prin urină.
Medicamente injectabile:
-
Agoniști ai receptorilor GLP-1 - cresc secreția de insulină, inhibă secreția de glucagon și întârzie golirea stomacului.
-
Terapia cu insulină: Poate fi necesară în etapele ulterioare ale bolii, atunci când se observă o disfuncție semnificativă a celulelor beta.
Complicații ale diabetului de tip 2
Printre complicațiile acute ale diabetului de tip 2 se poate observa o stare de hiperosmolaritate hiperglicemică - o problemă gravă, caracterizată prin niveluri extreme de zahăr în sânge, deshidratare severă, tulburări ale conștiinței și altele.
Hiperosmolaritatea hiperglicemică reprezintă o stare medicală de urgență, care necesită măsuri adecvate de tratament. În această situație, spre deosebire de cetoacidoza diabetică, există suficiente niveluri de insulină pentru a preveni cetoacidoza, iar hiperglicemia depășește 33 mmol/L. Mortalitatea este mai mare decât în cazul DKA - ajunge până la 20%.
# Prevenirea și profilaxia diabetului de tip 2
Prevenirea diabetului de tip 2 poate fi primară sau secundară:
- Prevenire primară: Schimbarea stilului de viață, vizând menținerea unei greutăți corporale optime, împreună cu o alimentație sănătoasă, activitate fizică adecvată etc.
Screening pentru stări prediabetice și luarea timpurie de măsuri.
- Prevenire secundară: Diagnosticarea precoce și prevenirea progresiei și a complicațiilor bolii.
# Factori care cresc riscul de diabet
Cel mai important factor care crește semnificativ riscul de dezvoltare a oricărei forme de diabet este factorul genetic. Fiecare dintre noi are un set specific de gene, aflate în cromozomii noștri de ADN, care determină toate funcțiile, procesele și caracteristicile organismului nostru.
# Factorii ereditari
Diabetul zaharat, inclusiv tipul 1 și tipul 2, au un component ereditar semnificativ în genesis lor, care contribuie la riscul individual de a dezvolta boala. Factorii genetici, împreună cu factorii de mediu, determină probabilitatea de a dezvolta diabet.
# Diabet de tip 1
În cazul diabetului de tip 1, joacă rol:
- Predispoziția genetică: După cum am menționat deja, segmentul HLA, situat pe cromozomul 6, este asociat cu diabetul de tip 1. Alelele specifice ale acestui gen - HLA-DR3, HLA-DR4 cresc suplimentar riscul.
- Alte locații genetice: Peste 50 de locații diferite, în afară de regiunea HLA, sunt legate de diabetul zaharat de tip 1, inclusiv gena INS (care codifică structura insulinei), PTPN22 și IL2RA.
- Antecedente familiale: În cazul unui membru al familiei de gradul I cu diabet de tip 1, riscul de dezvoltare a bolii este semnificativ mai mare. De exemplu, în cazul gemenilor monozigoți, dacă unul dintre gemeni are diabet, celălalt are 50% șanse să dezvolte aceeași boală. La copiii cu un părinte cu diabet de tip 1, există aproximativ 5-8% șanse de a moșteni boala.
# Diabet de tip 2
În cazul diabetului de tip 2, joacă rol:
- Predispoziția genetică: La acest tip de diabet, predispoziția genetică este poligenică, ceea ce înseamnă că pentru rezistența la insulină și disfuncția celulelor beta sunt responsabile mai multe gene. Unele dintre cele identificate până acum sunt TCF7L2, PPARG, FTO și KCNJ11. Au fost identificate polimorfisme specifice ale unui singur nucleotide, care de asemenea cresc riscul de diabet de tip 2.
- Antecedente familiale: Există o legătură familială puternică în acest caz. La un gemene monozigot care suferă de diabet de tip 2, șansele ca și celălalt să dezvolte boala sunt de până la 90%. La copiii ai căror părinți au diabet de tip 2, șansele de dezvoltare ale bolii sunt de până la 40%.
Există o formă rară a bolii, cunoscută sub numele de diabet monogenic. Aceasta este cauzată de o mutație într-un singur gen și se moștenește printr-un mod autosomal dominant.
Această formă, în general, se manifestă mai ușor decât celelalte și este compensată mult mai eficient. La nivel mondial, reprezintă între 1 și 4% din toate cazurile de boală.
# Alți factori
Se consideră că pentru diabetul de tip 1 un factor de risc este infectarea cu un enterovirus, care declanșează o reacție în sistemul imunitar, conducând la formarea de autoanticorpi. Aceștia atacă celulele din pancreas și, treptat, se pierde capacitatea organului de a sintetiza insulină.
Alți factori de risc stabiliți pentru dezvoltarea diabetului de tip 1 sunt înțărcarea timpurie a copilului, trecerea rapidă la lapte de vacă sau hrănirea exclusivă cu lapte adaptat de la început.
Pe de altă parte, diabetul de tip 2 este foarte dependent de factorii externi, individuali pentru fiecare - alimentație necorespunzătoare, consum de cantități mari de zaharuri și grăsimi saturate, greutate corporală excesivă, activitate fizică scăzută și altele.
# Metode eficiente de prevenire
Diabetul de tip 1 este, prin esență, o boală autoimună cu un component genetic semnificativ și din acest motiv apariția sa este greu de prevenit. Cu toate acestea, la indivizii cu un risc mai mare de dezvoltare a acesteia, există strategii care pot reduce riscul și pot întârzia apariția bolii.
Testele genetice pot identifica copiii cu un risc mai mare - de exemplu, cei care au un părinte bolnav de diabet de tip 1.
Monitorizarea regulată a autoanticorpilor poate servi pentru depistarea timpurie a procesului și pentru a încetini distrugerea celulelor beta.
Potrivit studiilor, alăptarea prelungită a copilului este asociată cu un risc mai scăzut de dezvoltare a diabetului de tip 1. Cercetătorii recomandă evitarea înlocuirii precoce a laptelui matern cu lapte de vacă.
Se dezvoltă metode și preparate pentru realizarea terapiei imunomodulatoare pentru persoanele cu risc crescut.
Spre deosebire de diabetul de tip 1, diabetul de tip 2 poate fi prevenit ușor prin modificarea unor aspecte ale vieții.
Reglarea greutății corporale este de o importanță deosebită. Greutatea în exces este cel mai important factor de risc pentru boală.
Alimentația corectă - consumul regulat de alimente, în porții mici, care să furnizeze corpului nostru toate micro- și macroelementele, vitaminele, mineralele și antioxidanții necesari.
Evitarea grăsimilor saturate și, mai ales, a zaharoaselor rafinate este un element cheie în prevenirea diabetului de tip 2. Consumul de plante medicinale pentru diabet și reducerea nivelului de zahăr din sânge ar putea ajuta, de asemenea.
Este important pentru prevenirea bolii să se efectueze activitate fizică/sport. Cercetătorii recomandă combinarea exercițiilor aerobice cu cele anaerobice. Antrenamentele cu rezistență (ridicarea greutăților sau diverse exerciții pe aparate de fitness) au un efect pozitiv dovedit pentru îmbunătățirea sensibilității la insulină.
Fumatul este un obicei dăunător, care poate agrava starea și poate promova apariția unor complicații timpurii.
Consumul de alcool este un alt obicei dăunător, care poate crește șansele de apariție a tulburărilor metabolice.
# Concluzie
Diabetul zaharat, în general pentru diabetul de tip 1 și 2, este o boală foarte semnificativă din punct de vedere global. Aceasta ascunde o serie de riscuri pentru dezvoltarea unor complicații grave și are un efect dăunător semnificativ asupra tuturor organelor și sistemelor organismului.
În ciuda etiopatogenezei diferite ale celor două tipuri principale de diabet, în timp, ele duc la dezvoltarea aceleași complicații, care pot conduce la riscuri serioase pentru sănătate, invaliditate și moarte.
Prevenirea bolii include analize genetice, consultații regulate pentru persoanele cu risc crescut, respectarea principiilor unui stil de viață sănătos și evitarea factorilor dăunători.
În cazul în care boala s-a dezvoltat deja, eforturile trebuie să fie direcționate către un control bun al glicemiei și abordarea adecvată a eventualelor complicații.
# Întrebări frecvente

# Cum să recunoaștem diabetul
Unele dintre primele simptome ale diabetului sunt lipsa de energie, pierderea în greutate (pe seama masei musculare), urinarea frecventă, foamea constantă și dorința de a consuma alimente dulci, uscăciunea gurii și altele.
# Putem preveni apariția și dezvoltarea diabetului
Diabetul de tip 1 se datorează în principal factorilor genetici, asupra cărora nu putem influența. Diabetul de tip 2 poate fi prevenit într-o mare măsură prin menținerea unei greutăți corporale sănătoase, alimentație cu hrană de calitate care furnizează vitaminele și mineralele necesare și prin efectuarea unei activități fizice regulate.
# Are fumatul vreo legătură cu dezvoltarea diabetului
Da, fumatul crește semnificativ stresul oxidativ, care în mod normal este peste limitele normale la diabetici. Acesta, la rândul său, poate accelera apariția complicațiilor legate de vasele de sânge și terminațiile nervoase.