Simptome la bolile sistemului nervos periferic

Sistemul nervos periferic (SNP) este un termen larg, deoarece este alcătuit din toți nervii periferici care se află dincolo de limitele sistemului nervos central (creierul și măduva spinării).

Din acest motiv, poate fi adesea afectată de diverse boli și afecțiuni, despre care veți afla mai multe în această postare pe blog.

Ce sunt bolile PNS?

Bolile sistemului nervos periferic includ toate tulburările nervoase din afara sistemului nervos central (SNC). Aceștia sunt toți nervii din afara creierului și a măduvei spinării.

Aceste boli pot avea geneze diferite - inflamatorii, leziuni traumatice, degenerarea nervilor periferici și pot duce la diferite simptomele neuropatiei periferice precum durere, slăbiciune, amorțeală, pareză și paralizie.

Care sunt simptomele deteriorării PNS?

Sistemul nervos periferic simptome sunt variate.

Acestea depind de boala specifică și de severitatea acesteia:

• Durerea - durerea este un simptom caracteristic. Poate fi ascuțit, împușcător sau se poate simți ca o senzație de arsură. Poate fi constantă în natură sau, așa cum este mai frecvent în bolile neurologice, declanșată de mișcare.

• Amorțeală și pierderea senzației (parestezie) - cel mai adesea apar la nivelul membrelor, în special la nivelul extremităților inferioare, iar pacienții pot prezenta căldură, frig, durere sau greutate.

• Slăbiciune musculară - un simptom logic care se explică prin alimentația afectată și inervația mușchilor care sunt dependenți de singur nerv afectat. Adesea, pe lângă forța redusă și dificultatea de mișcare, se observă atrofie (reducerea volumului muscular).

• Pierderea coordonării și a echilibrului - afectarea nervii motori poate cauza probleme cu mersul, coordonarea și echilibrul.

• Modificări ale funcției autonome a organismului - în cazurile de tulburări ale nervii autonomi responsabili cu controlul intestinelor, inimii și vezicii urinare, pot apărea simptome corespunzătoare.

Ce cauzează deteriorarea PNS?

Există diverse cauze ale deteriorării PNS:

• Mecanice - leziuni de natură variată care duc la o încălcare a integrității coloanei vertebrale și a discurilor intervertebrale, hernii, rupturi și comprimare a nervilor și altele.

• Infecții - unii viruși și bacterii pot ataca sistemul nervos și pot duce la leziuni pe termen scurt sau permanente ale unor părți ale SNP - de exemplu, boala Lyme, herpes zoster, hepatită și altele.

• Procese bolile autoimune – boli precum Guillain-Barré sau lupusul sistemic pot duce la atacul sistemului nervos de propriile celule imunitare, perturbându-i funcțiile. Ele sunt de obicei progresive și sever invalidante.

• Diabet zaharat – diabetul zaharat slab controlat duce la distrugerea treptată a nervilor periferici și la perturbarea funcțiilor acestora.

• Substanțe neurotoxice – consumul cronic de cantități mari de alcool, expunerea la toxine, anumite medicamente, otrăvuri precum pesticidele și insecticidele pot avea un efect negativ grav asupra nervilor și pot duce la leziuni permanente.

• Deficiențe nutriționale – deși o cauză rară în vremea noastră, lipsa vitaminelor B (în special B12 și acid folic) poate duce la tulburări grave ale SNP.
  Factori genetici - unele boli ereditare (de exemplu, Charcot Marie Tooth) duc la leziuni progresive și aproape incontrolabile ale nervilor periferici.

• Tumori – tumorile nervoase sau neoplasmele maligne secundare (metastazele) pot comprima fibrele nervoase periferice și le pot perturba funcțiile.

Boli inflamatorii comune ale SNP

Există diverse boli ale sistemului nervos periferic care pot fi clasificate în funcție de diferite caracteristici, inclusiv tip de neuropatie.

Radiculita

Inflamația rădăcinilor nervoase spinale, cauzată frecvent de hernie de disc, canal spinal îngust, infecții (herpes zoster) sau boli autoimune. Simptome: durere ascuțită pe traiectul nervului, amorțeală, furnicături, slăbiciune musculară. Diagnostic: examen fizic, RMN, studii de conducere nervoasă. Tratament: antiinflamatoare, corticosteroizi, pregabalin, fizioterapie; chirurgie în cazuri mecanice extreme.

Plexită

Inflamația unui plex nervos (brahial - umăr/braț; lombo-sacral - spate inferior/picior, adesea "sciatică"). Cauze: traumatisme, infecții virale, reacții autoimune, diabet. Simptome: durere ascuțită, slăbiciune musculară, amorțeală, furnicături. Diagnostic: examen fizic, RMN, teste electrodiagnostice. Tratamentul neuropatiei periferice: antiinflamatoare, analgezice, imunosupresoare (autoimun), kinetoterapie; chirurgie (traumatică).

Discopatie

Afecțiuni ale discurilor intervertebrale (amortizoare între vertebre):

• Boală degenerativă a discului: uzură, vârstă, traumă; dureri lombare cronice, rigiditate.

• Hernie de disc: nucleul pulpos presează nervii; durere severă, amorțeală, slăbiciune.

• "Bombare": inelul fibros iese; disconfort/durere locală (mai ușoară decât hernia).

• Deshidratarea discului: pierdere de lichid, înălțime/plasticitate reduse; vârstă/degenerare.

• Durere discogenă: durere din disc fără ruptură; tratament individual (medicamente, fizioterapie, chirurgie).

Nevrită

Inflamația unuia sau mai multor nervi periferici (polinevrită). Cauze: infecții (HIV, herpes zoster), autoimune (Guillain-Barre), toxine (metale grele, alcool). Simptome: durere, modificări senzoriale, amorțeală, furnicături, slăbiciune musculară, tulburări de reflexe.

Sindromul Guillain-Barré

Boală inflamatorie acută autoimună a sistemului nervos periferic (polineuropatie); distrugerea tecii de mielină. Precedată adesea de infecții (Campylobacter jejuni, citomegalovirus). Simptome rapide: slăbiciune musculară/amorțeală la membre, afectarea diafragmei/respirației. Diagnostic: examen fizic, puncție lombară, studii de conducere nervoasă. Tratament: imunoglobuline intravenoase, plasmafereză, îngrijire suportivă.

Posibile complicații

Complicațiile bolilor sistemului nervos periferic pot fi foarte diverse din cauza diferitelor patologii. Ele se suprapun în mare parte cu simptomele, dar sunt exprimate mai serios sau într-o formă mai severă.

Următoarele complicații apar cel mai adesea:

• Durere cronică - atunci când afectarea nervilor nu este abordată complet sau în timp util, de multe ori rezultă dureri persistente care înrăutățesc drastic calitatea vieții pacienților. Durerea neurologică este de obicei greu de controlat și ne amintește constant de ea însăși, ceea ce poate duce la tulburări depresive grave.

• Paralizie, pareză sau slăbiciune - afectarea nervilor periferici poate duce la pierderea forței și a controlului asupra mușchilor. In unele cazuri, gradul de implicare poate duce la pareza partiala sau paralizia completa a grupelor musculare afectate din cauza lipsei de inervatie.

• Pierderea sau modificarea sensibilității - amorțeala, scăderea sensibilității sau hipersensibilitatea pot fi atât senzații foarte neplăcute, cât și un factor de risc pentru leziuni, dezvoltarea infecțiilor și multe altele în restul corpului.

• Tulburari in controlul organelor (incontinenta) - cele mai frecvente sunt cele legate de controlul tancurilor pelviene. Odată cu leziuni ale măduvei spinării, pot apărea disfuncții grave ale mușchilor responsabili de controlul urinării și defecării.

Fiecare boală are propriile simptome caracteristice și complicațiile asociate. În polineuropatia diabetică (o boală degenerativă a sistemului nervos periferic), de exemplu, incontinența nu poate apărea, la fel cum plexita nu poate duce la paralizia unui grup muscular.

Cum sunt tratați și ce terapii sunt prescrise?

Tratamentul pentru majoritatea acestor afecțiuni (exceptând sindromul Guillain-Barré) este similar și vizează reducerea inflamației cu AINS sau corticosteroizi, analgezice în cazuri severe. Neurologii prescriu frecvent gabapentină sau pregabalină pentru refacerea tecii de mielină. Relaxantele musculare ameliorează rigiditatea și spasmele. Fizioterapia este esențială, adesea combinată cu medicamente. Unele hernii sau boli avansate necesită chirurgie neurochirurgicală.

Plante medicinale și suplimente nutritive pentru tratament

Specialiștii recomandă suplimente nutritive pentru aceste afecțiuni, unele furnizând substanțe esențiale pentru sistemul nervos, altele având proprietăți de ameliorare. Suplimentele și extractele benefice pentru SNP includ: Vitamina B12, Acizi grași Omega 3, Magneziu, Coenzima Q10, Sunătoare, Ashwagandha. Tratamente topice pot fi, de asemenea, utilizate pentru ameliorarea locală a durerii.

Când să consultați un medic?

Dacă recunoașteți vreunul dintre simptome, este o idee bună să consultați un medic.

Toată lumea își cunoaște corpul într-o măsură sau alta și fiecare dintre noi a experimentat dureri neurologice, cum ar fi dureri de spate, amorțeală și altele. Când vine vorba de ceva mai grav, durerea este de obicei neobișnuit de severă, prelungită și nu răspunde la tratamentul cu medicamente antiinflamatoare.

Când experimentați acest tip de durere și simptome, ar trebui să solicitați asistență medicală.

Concluzie

În concluzie, simptomele asociate bolilor sistemului nervos periferic pot varia în funcție de boala specifică, dar în general includ durere, amorțeală, slăbiciune musculară și tulburări ale sensibilității. Identificarea rapidă a cauzelor neuropatiei și diagnosticul corect sunt esențiale pentru un tratament eficient. Metodele de tratament includ medicamente antiinflamatoare, fizioterapie și, în cazuri extreme, intervenții chirurgicale. Este important să se acorde atenție semnelor precoce ale acestor afecțiuni pentru a preveni complicațiile pe termen lung și pentru a îmbunătăți calitatea vieții pacienților din România.

Întrebări frecvente

Ce este discopatia?

Discopatia este un grup de afecțiuni în care există leziuni ale discurilor intervertebrale, care pot duce la inflamarea unui nerv periferic, cunoscută și sub denumirea de peripheral neuropathy.

Ce este plexita?

Plexita este o inflamație a unui plex de nervi, care limitează mișcarea mușchilor inervați de acești nervi și duce la durere și alte simptome, uneori asociată cu mononeuropatie multiplex.

Cum sunt tratate bolile PNS?

În funcție de cauză, tratamentul este de obicei o combinație de fizioterapie, medicamente, plante medicinale și suplimente nutritive. În cazuri mai severe, poate fi chirurgical.

Ce este neuropatia periferică și care sunt cauzele comune ale acesteia?

Neuropatia periferică este o afecțiune care afectează nervii din sistemul nervos periferic, care sunt responsabili pentru transmiterea semnalelor între creier, măduva spinării și restul corpului. Cauzele neuropatiei periferice pot include diabetul zaharat, tulburările circulatorii, cum ar fi tensiunea arterială crescută sau scăzută, infecțiile, traumele, consumul excesiv de alcool sau expunerea la toxine. În unele cazuri, neuropatia poate fi rezultatul unor afecțiuni autoimune sau ale sistemului nervos central.

Cum afectează neuropatia periferică nervii senzitive și ce simptome poate cauza?

Neuropatia periferică poate afecta nervii senzitive, care sunt responsabili pentru transmiterea senzațiilor de durere, temperatură și vibrație către creier. Când acești nervi sunt deteriorați, simptomele pot include amorțeală, furnicături, durere sau o senzație de arsură în zonele afectate. De asemenea, pacienții pot experimenta o scădere a sensibilității, ceea ce poate duce la leziuni nevăzute, deoarece nu simt durerea. Tratamentul vizează, în general, controlul cauzei neuropatiei și ameliorarea simptomelor.