Structura și funcțiile intestinului subțire și gros

Funcții ale intestinelor

Intestinele sunt parte a organelor principale ale sistemului digestiv și, ca atare, joacă un rol cheie în menținerea funcțiilor organismului.

În acestea au loc procese vitale și indispensabile, necesare pentru supraviețuirea corpului nostru.

În aceste organe importante are loc cea mai mare parte a procesării substanțelor nutritive.

În ele, carbohidrații sunt descompuși în oligo- și monozaharide, grăsimile în acizi grași și glicerol, iar proteinele în oligopeptide și aminoacizi.

Intestinele subțiri sunt responsabile pentru absorbția acestor componente în sistemul circulator, împreună cu importante vitamine, minerale și alte substanțe benefice.

În intestinele groase se absorb apa și electroliții, se sintetizează vitamine precum K2 și se realizează formarea, stocarea și eliminarea maselor fecale.

Intestinele joacă, de asemenea, un rol important în sistemul imunitar. Datorită rețelei lor limfatice dezvoltate, ele îndeplinesc numeroase funcții imunitare, care contribuie la protecția organismului.

Intestine subțiri

Intestinele subțiri sunt un organ lung și pliat, parte a sistemului digestiv, situat între stomac și intestinul gros. Ele sunt formate din trei segmente principale: duoden, jejun și ileon.

Duoden

Duodenul este parte a tractului gastrointestinal superior și începe după pilorul stomacului.

Este compus din următoarele părți:

• Ampulă (Bulbus duodeni): Acesta este primul segment după stomac. Are o suprafață netedă, fără pliuri mucoase pronunțate și, din punct de vedere anatomic, este cel mai predispus la formarea ulcerelor.

• Porțiunea descendentă (Pars descendens): Această parte continuă vertical în jos, pe partea dreaptă a coloanei vertebrale. În ea se găsesc structuri anatomice importante, cum ar fi papila duodenală mare (papila Vater), în care se varsă căile biliare și canalul pancreatic. Aici sunt secretate sărurile și enzimele.

• Porțiunea orizontală (Pars horizontalis): Partea orizontală traversează coloana vertebrală, trecând de la dreapta la stânga, direct peste aortă și vena cavă inferioară.

• Porțiunea ascendentă: Această parte urcă din nou în sus și spre stânga, conectându-se cu jejunul prin ligamentul Treitz.

Histologic, duodenul are structura tipică în patru straturi a intestinelor subțiri, incluzând mucoasa, submucoasa, stratul muscular și seroasa (adventitia).

Mucoasa conține glande Brunner, al căror rol este de a secreta mucus alcalin și de a neutraliza conținutul acid din stomac.

Funcția duodenului este de a primi amestecul alimentar din stomac și de a-l amesteca în continuare cu sucul biliar și enzimele pancreatice, care încep procesarea inițială a grăsimilor, carbohidraților și proteinelor.

Rolul principal al organului este de a asigura un pH optim pentru funcționarea enzimelor pancreatice.

Duodenul are o irigare dublă cu sânge. Partea superioară este alimentată de artera pancreaticoduodenală superioară, care provine din trunchiul celiac. Partea inferioară este alimentată de artera pancreaticoduodenală inferioară, care este o ramură a arterei mezenterice superioare.

Duodenul are și o inervație dublă: simpatică (din plexul celiac) și parasimpatică (din nervul vag), care sunt responsabile pentru motilitate și secreție.

Jejun

Jejunul începe după ligamentul Treitz și este porțiunea mijlocie a intestinelor subțiri. Lungimea sa este de aproximativ între 2 și 3 metri și ocupă circa 40% din lungimea totală a intestinelor subțiri.

Rolul său principal este de a continua descompunerea substanțelor nutritive începută în duoden și de a iniția absorbția lor în circulația sângelui.

Este situat intraperitoneal (complet înconjurat de peritoneu), în jumătatea superioară stângă a cavității abdominale. Se conectează la peretele abdominal prin mezenter, care conține vase de sânge și limfatice, și nervi.

Histologic, este format din cele patru straturi menționate la duoden, iar mucoasa este acoperită de numeroase vili și cripte Lieberkühn, a căror funcție este de a mări suprafața de absorbție.

La acesta lipsesc glandele Brunner, caracteristice duodenului. În submucoasă nu se găsesc formațiuni limfoide.

Irigarea cu sânge se realizează în principal prin artera mezenterică superioară, care formează numeroase arcade și ramificații vasculare. Sângele venos este drenat prin vena mezenterică superioară și se varsă prin vena portă în ficat.

Inervația acestei părți a intestinelor subțiri este simpatică.

Ileon

Este situat în întregime în cavitatea abdominală (intraperitoneal), predominant în partea dreaptă inferioară a acesteia. Aparatul de fixare este reprezentat de mezenter, care răspunde de irigarea cu sânge, drenajul limfatic și inervația intestinului, prin structurile care trec prin el.

Histologic, este aproape identic cu jejunul, dar vilii ileonului sunt mai subțiri. Sunt prezente grupări limfoide, responsabile pentru funcția imunitară, numite plăci Peyer. Straturile submucos și muscular sunt bine dezvoltate.

Irigarea cu sânge a acestei părți a intestinelor subțiri se realizează tot prin artera mezenterică superioară, iar inervația este identică.

 

Adăugare rapidă    

Roiniță - tinctură

43 reviews

38,00 lei

 

Adăugare rapidă    

Gentiana - tinctură

51 reviews

38,00 lei

Funcția principală a ileonului este de a reabsorbi sărurile biliare, care sunt transportate în ficat pentru remetabolizare.

În plus, în ileon are loc absorbția vitaminei B12, prin legarea cu factorul intrinsec gastric, și se realizează absorbția finală a substanțelor nutritive reziduale care nu au fost absorbite în segmentul intestinal anterior.

Intestin gros

Intestinul gros (Intestinum crassum) este ultima parte a sistemului digestiv, responsabilă pentru absorbția apei, electroliților și formarea și eliminarea fecalelor.

Lungimea totală a tuturor segmentelor intestinului gros este de aproximativ 1,5 metri, care poate varia între indivizi.

În această lungime sunt incluse câteva segmente principale:

• Cecum

• Apendice

• Colon

• Rect

• Canal anal

La rândul său, colonul este împărțit în colon ascendent, transvers, descendent și sigmoid.

Cecum

Cecumul sau cecum se află în partea dreaptă inferioară a cavității abdominale, imediat după ileon, cele două intestine fiind separate de valva ileocecală (valva Bauhin).

Are o structură cupolată sau în formă de sac și, histologic, diferă semnificativ de ileon - lipsesc vilii în stratul mucos, iar în submucoasă există o densitate mare de cripte Lieberkühn, care secretă mucus.

În stratul submucos există o structură limfatică bine dezvoltată, ceea ce sugerează participarea la apărarea imunitară.

În cecum se inițiază procesul inițial de fermentație bacteriană.

Apendicele este un apendice al cecumului, care are o structură tubulară îngustă și seamănă cu un vierme, de unde și numele său latin, appendix vermiformis (vermix - vierme în latină). Are o funcție limfoidă și imunitară.

Colon

Colonul este partea principală a intestinului gros și se împarte în patru segmente.

Înainte de a evidenția particularitățile fiecărui segment, trebuie să precizăm o caracteristică a structurii histologice a intestinului gros, și anume că stratul muscular este împărțit în două: circular și longitudinal.

Stratul circular este responsabil pentru contracția și relaxarea lumenului intestinal, iar cel longitudinal, care formează trei benzi (tenii) de-a lungul intestinului, este responsabil pentru peristaltism.

Aceasta este principala diferență structurală între intestinele subțiri și groase, deoarece la intestinele subțiri ambele straturi musculare acoperă întreaga suprafață a intestinului.

Colon ascendent

Această parte a colonului începe imediat după cecum, urcă și ajunge la ficat, unde formează o curbură - flexura coli dextra (hepatică). Este situată retroperitoneal și în ea se realizează în principal absorbția apei și electroliților.

Colon transvers

Ocupă segmentul dintre curbura hepatică și curbura la nivelul splinei (flexura coli sinistra splenica). Este situat intraperitoneal, fiind ancorat de peretele abdominal posterior prin mezocolon. Reprezintă o zonă de fermentație bacteriană intensă.

Colon descendent

Începe de la flexura stângă (lângă splină) și este situat retroperitoneal. Ajunge până la colonul sigmoid. Absorbția apei și electroliților este mai puțin pronunțată, servind în principal pentru transportul conținutului fecal.

Colon sigmoid

Colonul sigmoid este situat intraperitoneal și este atașat de peretele abdominal prin mezocolonul său, care asigură irigarea cu sânge și mobilitatea.

Are o formă caracteristică în S și servește ca legătură între colonul descendent și rect.

Pentru segmentele menționate ale colonului, este foarte caracteristică dispunerea straturilor musculare și formarea teniilor, care duc la formarea haustrațiilor.

Acestea arată astfel:

Pe lângă haustrațiile și teniile caracteristice, intestinele groase au apendice adipoase specifice - appendices epiploicae, care sunt atașate de peretele intestinului.

Irigarea cu sânge a colonului ascendent și transvers este realizată în principal de artera mezenterică superioară, iar cea a celorlalte părți de artera mezenterică inferioară.

Drenajul venos se realizează prin venele mezenterice superioară și inferioară, direct în sistemul venei porte.

Inervația este similară cu cea a intestinelor subțiri. Componenta simpatică a sistemului nervos inhibă peristaltismul, iar cea parasimpatică stimulează motilitatea și secreția.

Rect

Rectul este situat în pelvisul mic și are o lungime de aproximativ 20 cm. Rectul nu prezintă caracteristicile structurale tipice intestinului gros.

În el se formează o porțiune lărgită - ampula, care se poate întinde semnificativ și, datorită acestei proprietăți, servește ca rezervor pentru masele fecale.

Rectul se termină cu canalul anal, la ieșirea căruia se formează două inele musculare - sfincterul anal intern și extern. Acestea se relaxează și se contractă în timpul actului de defecație.

Afecțiuni ale intestinelor

Afecțiunile intestinelor acoperă un spectru larg de stări patologice datorită naturii complexe și variate a aparatului intestinal.

Acestea includ diverse boli inflamatorii și autoimune, printre care:

• Boala Crohn

• Colită ulcerativă

• Sindromul colonului iritabil

• Diferite tipuri de obstrucție intestinală

• Infecțioase

• Boli oncologice, cum ar fi cancerul de colon și altele

Îngrijorător este că afecțiuni precum cancerul sunt în creștere, capătă un caracter pandemic și reprezintă un procent semnificativ din toate bolile oncologice.

În funcție de diferitele afecțiuni ale intestinului gros sau subțire, simptomele pot fi numeroase și includ durere, diaree, constipație și balonare, precum și afectarea descompunerii și absorbției substanțelor.

Diagnosticul în timp util și tratamentul adecvat sunt de o importanță majoră pentru gestionarea simptomelor și prevenirea complicațiilor.

Ce medic ar trebui consultat pentru o problemă legată de intestine

În cazul unei suspiciuni de problemă legată de intestine, trebuie să vă adresați unui gastroenterolog calificat, care să determine cauza simptomelor și să le atribuie unui factor sau unei afecțiuni specifice.

Acesta poate iniția un tratament prompt sau vă poate trimite la un alt specialist (chirurg), dacă afecțiunea nu poate fi tratată conservator.

În unele cazuri, cum ar fi apendicita acută, perforarea unui ulcer și altele, este necesar să solicitați asistență medicală de urgență, deoarece în aceste cazuri este adesea necesară o intervenție chirurgicală, realizată de un chirurg abdominal.

Întrebări frecvente

Care sunt principalele diferențe dintre intestinele subțiri și groase?

Intestinele subțiri și groase diferă fundamental în structura și funcțiile lor, intestinele subțiri fiind responsabile pentru descompunerea și absorbția substanțelor nutritive, iar cele groase pentru absorbția apei și eliminarea fecalelor.

Care sunt principalele părți ale intestinelor subțiri?

Intestinele subțiri pot fi împărțite condiționat în trei părți principale: duoden, jejun și ileon.

Care sunt principalele părți ale intestinelor groase?

Intestinul gros se împarte în cecum, colon, rect și canal anal.

Surse

• https://www.niddk.nih.gov/health-information/digestive-diseases/digestive-system-how-it-works

• https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK279303/