Încălcarea vederii este o problemă foarte frecventă și afectează toate vârstele. Această problemă a sistemului nervos centralpoate fi congenitală sau ereditară, sau ca urmare a stilului de viață și a diverselor boli. În general, există multe cauze pentru scăderea și deteriorarea vederii.
Una dintre ele, care este destul de rară, dar agresivă și extrem de invalidantă în multe cazuri, este inflamația nervului optic.
În acest articol veți afla mai multe despre nevrita optică, cauzele dezvoltării acesteia și consecințele ei.
Nevrita optică ce înseamnă
Inflamația nervului optic (nervus opticus), cunoscut și ca nerv vizual sau optic, se numește nevrită optică. Nevrita optică este o problemă neurologică, care este clasificată și printre bolile oculare.
Reprezintă o afecțiune patologică, care este asociată cu:
- Apariția durerilor
- Pierderea bruscă totală sau parțială a vederii
- Modificări în percepția culorilor.
De obicei, boala este unilaterală (adică afectează doar un ochi) și este adesea asociată cu o afecțiune autoimună.
Tipuri de nevrită optică și cauzele apariției lor
Există două tipuri principale de nevrită optică - nevrita retrobulbară și papilita.
Nevrita retrobulbară
Nevrita retrobulbară (din latină: retro - în spate, bulbus - glob ocular) afectează exact acea parte a nervului optic care este situată în spatele globului ocular, adică în creierul principal.
Cauza dezvoltării acestui tip de inflamație a nervului optic este aproape întotdeauna legată de afecțiuni autoimune, în cel mai mare procent scleroza multiplă și afectează mai mult femeile aflate la vârsta reproductivă decât bărbații.
Papilita
Papilita reprezintă inflamația parții nervului optic situată în ochi.
Cauzele pentru aceasta sunt mult mai variate și includ:
- Boli infecțioase
- Toxine și otrăviri
- Traume sau boli sistemice cronice.
Pe scurt, cauzele nevritei nervului optic sunt legate de hiperactivitatea sistemului imunitar, acțiunea toxică a diferitelor substanțe, infecții și boli bacteriene sau virale, ale căror complicații, cum ar fi diabetul, pot afecta nervul.
Simptomele nevritei nervului optic
Symptomele nevritei opticenu sunt multe și, datorită particularității lor de a apărea brusc și acut, boala este relativ ușor de recunoscut.
Iată câteva dintre cele mai caracteristice simptome ale nevritei nervului optic:
- Reducerea bruscă și severă sau pierderea totală a vederii într-un ochi.
- Durere la mișcarea ochiului.
- Întunecare și încețoșare periodică a vederii, fără o cauză aparentă.
- Discromatopsie - tulburare a vederii culorilor
- Fotopsii - senzații de lumină, fulgere și „steluțe”.
Un oftalmolog experimentat ar avea dificultăți să facă o confuzie și ar recomanda imediat teste și investigații pentru confirmarea diagnosticului și clarificarea cauzei.
Diagnostic și teste
Diagnosticul acestei boli este stabilit inițial pe baza istoricului medical (istoricul bolii).
Cu întrebări direcționate, specialistul se orientează rapid către acest diagnostic, urmat de o combinație de teste și investigații, care de obicei se desfășoară în următoarea ordine.
Examen clinic
Examenul ocular include teste specifice oftalmologiei pentru evaluarea acuității vizuale, câmpului vizual și examinarea fundului de ochi prin oftalmoscopie pentru a stabili prezența unei note inflamatorii în partea nervului optic situată în ochi.
Rezonanță magnetică nucleară (RMN)
La confirmarea suspiciunilor de nevrită a nervului optic, de obicei se trece direct la realizarea unei investigații imagistice specializate (RMN).
Cu această investigație se evaluează starea creierului și a orbitelor, gradul de afectare a nervului și, mai ales, dacă în spatele inflamației stau afecțiuni neurologice precum scleroza multiplă, tumorile sistemului nervos și altele.
Potențiale vizuale evocatoare
Potențialele vizuale evocatoare sunt un test care are ca scop măsurarea activității electrice în creier, care se observă în prezența stimulilor vizuali.
În acest fel, se poate dovedi o conducere întârziată a impulsurilor electrice nervoase de-a lungul nervului, ceea ce este un semn sigur al tulburărilor în funcția și starea acestuia.
Analize de sânge
Analizele de sânge oferă indicații despre inflamație, iar cele mai specifice pot căuta o cauză specifică prin detectarea anticorpilor și a altor markeri ai bolilor.
Puncție lombară
Puncția lombară se aplică doar în cazurile în care nu se poate stabili o cauză prin investigațiile enumerate mai sus.
În cadrul acesteia se prelevează o probă de lichid cefalorahidian (care se găsește în coloana vertebrală), care apoi este examinată prin diverse metode.
Această secvență de metode de diagnostic este de obicei complet suficientă pentru confirmarea diagnosticului de „nevrită optică”, precum și pentru diferențierea cauzei specifice. Acest lucru este determinant pentru alegerea tratamentului ulterior.
Tratament și prognoză
Tratamentul nevritei optice este determinat în întregime de cauza stării, precum și de gradul în care aceasta a afectat funcțiile nervului.
De obicei, terapia include unul dintre următoarele abordări sau o combinație a acestora:
- Tratament cu corticosteroizi: Acestea sunt medicamentele cele mai utilizate, care sunt folosite pentru a suprima rapid inflamația și pentru a accelera procesul de recuperare. Sunt eficiente în atacurile acute, dar prezintă numeroase efecte secundare, astfel încât utilizarea lor trebuie să fie bine gândită și sub supraveghere medicală.
- Tratamentul bolii de bază: Dacă nevrita este cauzată de scleroza multiplă, atunci eforturile trebuie să fie direcționate către inducerea remisiunii sclerozei multiple, cel mai adesea printr-o terapie imunomodulatoare specială. Dacă cauza este o infecție virală sau bacteriană, atunci terapia se realizează cu medicamente antivirale sau antibiotice, în combinație cu corticosteroizi și medicamente antiinflamatoare.
- Pregabalin și gabapentin: Acestea sunt medicamente create inițial pentru prevenirea convulsiilor (medicamente antiepileptice). Ulterior, s-a constatat efectul lor benefic pentru regenerarea învelișului de mielină al nervilor, care este responsabil pentru transportul impulsurilor electrice. Utilizarea unorvitamine (din grupul B) este, de asemenea, aplicată.
- Acizi grași omega 3 (în special DHA): Aceștia participă la construirea membranelor celulare ale celulelor nervoase și au un puternic efect antiinflamator. Cu toate acestea, sunt doar un supliment la tratamentul principal.
-
Terapia cu imunoglobuline: Împreună cu corticosteroizii, terapia cu aceste proteine biologice specifice servește pentru a asigura un anumit control asupra activității sistemului imunitar.
Pentru prognosticul acestei boli, etiologia sa (originea și cauza sa) este de mare importanță și, din păcate, metodele de tratament joacă un rol mai mic. Motivul este agresivitatea unor cauze, cum ar fi scleroza multiplă, de exemplu.
Pe lângă factorii menționați mai sus, răspunsul individual al pacienților la terapie contribuie, de asemenea, la evoluția bolii.
Iată care sunt posibilele rezultate ale nevritei optice:
- Recuperare completă: În mod evident, aceasta este prognoza cea mai favorabilă, care afectează mulți pacienți, cu condiția să nu sufere de boli subiacente care au dus la nevrita optică. Aceștia își pot recupera complet vederea în câteva săptămâni.
- Probleme reziduale: Din păcate, în ciuda tratamentului, mulți pacienți prezintă probleme reziduale, cum ar fi vedere încețoșată, reducerea diferențierii culorilor sau slăbirea generală a vederii.
- Risc de recidivă: Acest lucru este caracteristic pacienților cu o anumită formă de scleroză multiplă. Este necesară monitorizarea constantă și regulată și necesitatea unui tratament continuu pentru a evita noi atacuri.
- Pierderea completă a vederii: Un rezultat foarte neplăcut și invalidant, care, deși nu este foarte frecvent, afectează încă un procent mic dintre cei afectați. Din nou, acest lucru este adevărat pentru persoanele care experimentează multiple atacuri consecutive și, cel mai adesea, se referă la cei care suferă de scleroză multiplă.
Este important să consultați un oftalmolog sau neurolog la apariția oricăror simptome, pentru a primi un diagnostic precis și un tratament adecvat în vederea recuperării complete a vederii.
Când să consultați un medic
Orice schimbare bruscă, acută și fără motiv în vedere, în special care afectează doar un ochi, este un motiv serios de îngrijorare. Realizarea unei consultații urgente cu un oftalmologeste de o importanță primordială pentru reducerea complicațiilor și pentru o evoluție mai favorabilă a bolii.
Nevrita optică este o afecțiune complexă care necesită o abordare detaliată pentru diagnostic nevrita optica și tratament nevrita optica. Metode de diagnostic includ testare laborator pentru identificarea markerilor inflamatori și potențiale evocate vizuale pentru evaluarea funcției nervului optic.
Demielinizare nerv optic este o caracteristică frecventă, în special în asociere cu scleroza multiplă, iar factori de risc nevrita pot include predispoziții genetice sau expunerea la infecții. Corticoizi tratament sunt adesea utilizați pentru a reduce inflamația, dar tratament etiologic vizează cauza de bază, cum ar fi infecțiile sau afecțiunile autoimune.
Complicatii nevrita optica pot include pierderea permanentă a vederii, iar riscuri nevrita optica, cum ar fi recurența, sunt mai mari la pacienții cu boli sistemice. Timp de recuperare variază, dar prevenire nevrita optica implică gestionarea factorilor de risc și monitorizarea regulată. Simptome severe nevrita, cum ar fi pierderea bruscă a vederii, necesită intervenție rapidă pentru a minimiza daunele.
Întrebări frecvente
Care este cea mai frecventă cauză a dezvoltării nevritei optice?
Cel mai frecvent, nevrita optică apare ca simptom al bolii autoimune sistemice numită scleroză multiplă.
Cine suferă cel mai des de nevrită optică?
Acestea sunt persoane tinere de vârstă fertilă, între 20-40 de ani, mai des femei. Motivul este că femeile sunt mai frecvent afectate de scleroză multiplă.
Care sunt simptomele nevritei optice?
Pierderea acută și bruscă sau tulburarea vederii, durerea la mișcare (doar la un ochi), tulburarea în diferențierea culorilor.
Lasă un comentariu