Retenția de apă: simptome și cauze

Reținerea de lichide (edemul) este o afecțiune care rezultă din un echilibru perturbat între lichidele eliminate și cele reținute. Ca rezultat, acestea se acumulează în anumite părți ale corpului, cel mai frecvent în straturile subcutanate de grăsime.

În majoritatea cazurilor, acest fenomen este rezultatul unei homeostazii perturbate a organismului și al modificărilor în sistemul circulator și limfatic, precum și al dezechilibrelor hormonale.

Reținerea de apă afectează în majoritatea cazurilor anumite părți ale corpului.

Pe lângă edemele localizate, reținerea de apă poate fi generalizată. Afecțiunea se numește anasarcă și este cel mai frecvent cauzată de niveluri scăzute de albumină în sânge (caracteristic funcției hepatice afectate) sau ca urmare a insuficienței cardiace totale.

Reținerea de apă poate fi urmarea unor factori foarte variați, care diferă în funcție de gravitatea lor. Aceștia necesită diferite tipuri de comportament pentru corectarea edemelor.

Vom examina câteva dintre principalele cauze ale reținerii de apă.

Factori alimentari

Factorii alimentari sunt o cauză frecventă a reținerii de apă.

Consumul excesiv de sare de bucătărie duce la reținerea de apă. Aceasta se manifestă prin umflături și edeme în anumite zone. Astfel, crește și reținerea subcutanată de apă.

Consumul insuficient de alimente (deshidratarea), deși pare paradoxal, poate duce, de asemenea, la reținerea de apă. Atunci când nu consumăm cantitatea necesară de lichide, în organism apar reacții hormonale care duc la reținerea de apă pentru a asigura rezervele.

Deficiența de minerale precum potasiul și magneziul poate duce, de asemenea, la reținerea de apă. Acestea participă la reglarea homeostaziei hidrosaline, iar un aport insuficient al acestora poate duce la reținerea lichidelor în organism.

În cazul unor intoleranțe alimentare, se observă, de asemenea, reținerea de apă. Exemple în acest sens sunt intoleranța la lactoză și gluten.

Tulburări și modificări hormonale

Tulburările și modificările hormonale pot duce, de asemenea, la reținerea de apă.

Multe femei susțin că au umflături la nivelul abdomenului, sânilor și coapselor înainte sau în timpul ciclului menstrual. De obicei, acestea sunt rezultatul modificărilor nivelurilor hormonilor estrogen și progesteron.

Modificările hormonale, tulburările drenajului limfatic și funcției venoase în timpul sarcinii duc la reținerea lichidelor, în special în membrele inferioare. Acestea sunt cele mai pronunțate în zona gambelor, gleznelor și picioarelor.

În timpul menopauzei, nivelurile scăzute de estrogen, în special în stadiile inițiale, duc la modificări corespunzătoare în reglarea lichidelor și la edeme.

În afecțiuni precum hipercortizolismul, nivelurile patologic ridicate de cortizol duc la reținerea severă de apă, cel mai pronunțată pe față, pleoape și în jurul taliei.

Stil de viață sedentar

În cazul statului prelungit în poziție verticală sau așezat, caracteristic pentru anumite profesii, se poate observa o circulație încetinită a sângelui și limfei. Aceasta se manifestă cel mai frecvent prin edeme în zona gambelor și gleznelor.

Lipsa activității fizice și sedentarismul duc la mișcarea dificilă a lichidului limfatic și a sângelui, ceea ce poate duce, de asemenea, la umflături.

Afecțiuni medicale

Anumite boli pot duce la reținerea de apă în organism.

În insuficiența cardiacă, funcția de pompare afectată a mușchiului cardiac sau defectele valvei cardiace împiedică pomparea eficientă a sângelui și circulația acestuia în organism. Aceasta se manifestă prin acumularea de lichide în părțile cele mai îndepărtate ale corpului (picioarele), precum și în plămâni.

Rinichii sunt organele care răspund direct de menținerea echilibrului hidrosalin. În bolile renale, cu afectarea funcției lor, apar edemele renale caracteristice, cel mai pronunțate pe față și palme.

În bolile hepatice (ciroză), funcția sintetică afectată a ficatului duce la niveluri scăzute de albumină în ser. Una dintre rolurile proteinei albuminei este de a regla presiunea oncotică în celule, iar atunci când nivelurile sale sunt scăzute, rezultatul este “scurgerea” lichidelor în matricea extracelulară și în cavitățile viscerale - cavitatea pleurală și abdomenul (ascita).

În insuficiența venoasă, venele nu pot transporta sângele împotriva gravitației. Aceasta duce la reținerea lichidelor și scurgerea lor extravasculară (în afara vaselor venoase) în subcutanat și apariția edemelor caracteristice.

În limfedem, care este o funcție afectată a sistemului limfatic, se observă din nou reținerea lichidelor și umflarea în anumite părți ale corpului.

Efecte secundare ale medicamentelor

O serie de medicamente pot cauza edeme ca reacție adversă. Cel mai frecvent, acestea sunt grupurile de corticosteroizi, medicamente hormonale (în special contraceptivele), medicamente antiinflamatoare nesteroidiene.

Aici se încadrează și un grup de medicamente pentru hipertensiune arterială, cunoscute sub numele de inhibitori ai canalelor de calciu.

Factori externi

Factorii de mediu, cum ar fi temperaturile ridicate, duc la dilatarea vaselor de sânge și la scurgerea mai ușoară a lichidelor prin pereții vasculari și acumularea lor în subcutanat.

Modificarea presiunii atmosferice (de exemplu, la altitudini mari sau adâncimi mari) poate duce, de asemenea, la reținerea de apă.

Simptomele reținerii de apă se reduc în majoritatea cazurilor la apariția edemelor, umflăturilor și senzației de greutate în părțile afectate ale corpului - cel mai frecvent membrele.

Cu toate acestea, atunci când edemele afectează cavitățile corporale, cum ar fi cele pleurală sau abdominală, pot apărea dificultăți de respirație, dispnee și funcția afectată a organelor, ca urmare a compresiei lor din exterior și a creșterii presiunii în interiorul lor.

Alte simptome ale reținerii de apă includ:

• Flexibilitate redusă și rigiditate în articulații

• Senzație de întindere a pielii, care este adesea netedă și foarte tensionată

• Creștere rapidă în greutate fără creșterea aportului alimentar

• Rămânerea unei adâncituri pe piele la apăsarea cu degetul.

Nu există un test specific pentru reținerea de apă, deoarece acest fenomen este în sine un simptom al unei boli sau un fenomen temporar, pentru care există întotdeauna o cauză.

Reținerea de apă, atunci când afectează diferite zone ale corpului vizibile cu ochiul liber, este diagnosticată printr-un examen fizic obișnuit - fie prin observație și vizualizare, fie prin aplicarea presiunii pe piele peste o suprafață dură (osoasă). Dacă pe piele rămân urme de la degetele examinatorului, aceasta indică reținerea de apă.

În prezența edemelor, pentru a stabili cauza, se examinează diferiți parametri de laborator, cum ar fi electroliții, funcția renală, enzimele hepatice, albumina serică și altele.

Studiile imagistice sunt utilizate pentru a detecta lichidele din cavitățile corporale (radiografie toracică, ecografie abdominală, ecocardiografie în caz de suspiciune de revărsat pericardic - o afecțiune potențial amenințătoare de viață). În plus, în cazul edemelor membrelor inferioare, este adesea necesară efectuarea unei ecografii Doppler pentru a evalua funcția venoasă.

Atunci când vine vorba de eliminarea excesului de apă din organism, mai întâi trebuie stabilită cauza apariției sale în primul rând.

În cazurile inofensive, abordările se concentrează pe:

• Reducerea consumului de sare - una dintre principalele cauze în rândul populației pentru apariția edemelor este consumul excesiv de sare de bucătărie și sodiu.

• Menținerea unei bune hidratări - menținerea unui echilibru hidrosalin bun și hidratarea reduc semnificativ riscul de edeme.

• Creșterea activității fizice - asigură o bună circulație a sângelui și limfei în întregul corp.

• Consumul de alimente și plante diuretice

• Investigarea altor boli - abordarea afecțiunilor medicale grave care se manifestă prin reținerea de apă.

Există și diverse produse eficiente pentru reținerea de apă - acestea includ medicamente diuretice, suplimente alimentare, ceaiuri, plante și homeopatie.

În cazul reținerii persistente de apă, în special sistemică și nu locală, pot apărea complicații ca urmare a homeostaziei hidrosaline perturbate permanent.

Exemple de astfel de complicații includ:

• Înrăutățirea stării cardiovasculare

• Probleme renale

• Creșterea tensiunii arteriale

• Dificultăți respiratorii

• Tulburări ale funcției sistemului digestiv

• Perfusie afectată a membrelor din cauza compresiei (de exemplu, în ascită)

Există situații în care este indicat să solicitați opinia unui specialist.

Trebuie să solicitați asistență medicală dacă:

• Reținerea de apă este prelungită și nu o puteți asocia cu ceva logic, cum ar fi un stil de viață sedentar, consumul excesiv de sare, fluctuațiile hormonale sau administrarea de medicamente etc.

• Este însoțită de dispnee, durere toracică, cianoză (învinețirea) mucoaselor sau membrelor, reducerea eliminării urinei.

• Nu se observă nicio îmbunătățire, în ciuda măsurilor luate (atunci când credeți că știți care este cauza).

Personalul medical vă va îndruma pentru investigații adecvate și pașii următori.

Poate reținerea de apă să fie cauzată de intoleranță alimentară?

Da, unii oameni experimentează reținerea de apă ca rezultat al sensibilității la anumite alimente, cum ar fi glutenul sau produsele lactate.

Este posibil ca reținerea de apă să fie cauzată de deficiența de magneziu sau potasiu?

Da, deficiența acestor minerale poate contribui la reținerea lichidelor, deoarece acestea participă la reglarea echilibrului hidric.

Este posibil să apară edeme la expunerea la căldură?

Da, vremea caldă duce la dilatarea vaselor de sânge, ceea ce creează premise pentru scurgerea lichidelor în afara sistemului venos și acumularea lor în subcutanat.

Surse:

• https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK279409/
• htps://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK554452/