Probabil cei mai mulți cititori au auzit termenul „tuse măgărească”, dar puțini știu că, de fapt, acesta este denumirea colocvială a unei boli grave, și anume pertussisul.
În acest articol vă vom prezenta agentul cauzator al bolii, ce implică simptomatologia și, mai ales, de ce este important să respectăm strict calendarul de vaccinare.
Ce este pertussisul
Pertussisul, cunoscut și sub numele de tuse măgărească, este o infecție bacteriană extrem de contagioasă, cauzată de bacteria Bordetella pertussis.
Boala cauzată de bacterie afectează în principal sistemul respirator, provocând o tuse severă și profundă, care poate dura luni întregi. Este aspră, iar sunetul produs după un acces de tuse, când persoana încearcă să respire, seamănă cu sunetele emise de un măgar. De aici provine și denumirea populară a pertussisului.
Factori de risc pentru boală
Datorită severității bolii și a gradului ridicat de infectare al bacteriei, a fost dezvoltat un vaccin obligatoriu, care face parte din calendarul de imunizare.
Acesta se administrează tuturor nou-născuților (sub forma unui vaccin combinat - tetanos, difterie, pertussis) în serii de 5 doze separate. Vaccinul se repetă sub formă de rapel doar pentru tetanos și pertussis la vârsta de 11-12 ani, iar la adulți se face la fiecare 10 ani.
Factorul de risc principal este omiterea vaccinării din neglijență sau intenționat.
Alți factori de risc pot include:
- Vârsta - copiii sub 6 luni, care nu au finalizat încă ciclul de 5 doze, au un risc crescut de infecție.
- Imunitate slabă - persoanele imunosupresate și cele cu sănătate compromisă din cauza unei boli sau a tratamentului cu anumite medicamente au, de asemenea, un risc mai mare de a contracta bacteria.
- Contactul cu o persoană infectată
- Imunitate specifică slăbită - aceasta apare atunci când a trecut o perioadă lungă de la ultima imunizare.
Prevenția acestei boli se bazează pe vaccinarea regulată împotriva pertussisului.
Moduri de răspândire a tusei măgărești
Tusea măgărească este o boală infecțioasă extrem de contagioasă, care se transmite în principal pe cale aeriană.
Cel mai frecvent, infectarea se produce prin unul dintre următoarele mecanisme:
- Prin tuse și căscat - când o persoană infectată tușește sau căscă, picături minuscule care conțin bacterii se răspândesc în aer. Dacă sunt inhalate de o altă persoană, poate duce la infectare în absența imunității.
- Contact apropiat - aceleași picături, rezultate din procesele de respirație și expirație, se pot răspândi pe distanțe scurte și pot provoca infectarea prin contact apropiat între o persoană sănătoasă și un purtător.
- Atingerea suprafețelor contaminate.
- Această boală extrem de contagioasă este cea mai contagioasă în stadiile incipiente, când se manifestă cu simptome asemănătoare gripei și până la două săptămâni după apariția tusei.
Simptome ale pertussisului
Simptomele bolii variază în funcție de stadiul de dezvoltare al acesteia.
Pertussisul evoluează în trei stadii.
Stadiu incipient (cataral)
Acest stadiu durează 1-2 săptămâni, iar simptomele seamănă cu cele ale răcelilor.
Acestea pot include:
- Rinită
- Tuse ușoară
- Strănut
- Febră moderată (nu mai mult de 38 de grade)
- Ochi umezi și iritați
Stadiu avansat (paroxistic)
Se dezvoltă accese severe de tuse, care pot avea o durată lungă. După un acces, persoana rămâne „fără aer”, iar bronhiile spasmatice îngreunează procesul de inspirație, ceea ce face ca bolnavii să emită un sunet asemănător ragetului de măgar.
În această perioadă se produc cantități mari de spută și secreții mucoase, iar după accese, bolnavii adesea vomită. Episoadele de tuse sunt foarte epuizante pentru pacienți.
Stadiu de recuperare (convalescent)
În acest stadiu, simptomele se diminuează treptat, dar episoadele de tuse pot persista chiar și după luni de zile.
Tusea măgărească este deosebit de periculoasă pentru nou-născuți și copii mici, putând duce, în unele cazuri, la un deznodământ fatal.
Complicații posibile
Pertussisul este o boală gravă, care, fără tratament, prezintă o gamă largă de complicații potențiale. Acestea depind în mare măsură de vârsta persoanelor infectate, copiii mici și nou-născuții având cel mai mare risc de a dezvolta forme severe de complicații.
Iată ce să vă așteptați în cazul unei evoluții nefavorabile a bolii:
- Apnee (oprirea respirației) - poate apărea în urma unui episod de tuse și este potențial amenințătoare de viață la copiii mai mici.
- Pneumonie - infecția respiratorie poate „coborî” spre plămâni și poate provoca o inflamație gravă, care poate fi cauzată fie de Bordetella pertussis, fie de o infecție secundară.
- Convulsii - acestea sunt rezultatul unei alimentări reduse a creierului, în special din cauza unei aprovizionări scăzute cu oxigen în timpul acceselor.
- Encefalopatie - afectarea creierului cauzată de perioade prelungite de apnee și convulsii, în care neuronii cerebrali mor. Această afecțiune este permanentă și duce la deficiențe cognitive și motorii neurologice severe.
- Deshidratare și pierdere în greutate - accesele de tuse duc adesea la vărsături, perturbând alimentația, în timp ce pierderile de lichide și electroliți cresc.
- Fracturi costale - o afecțiune mai rară, caracteristică persoanelor în vârstă cu oase mai fragile.
- Incontinență urinară - controlul afectat asupra rezervoarelor pelvine poate fi observat atât la copii, cât și la persoanele în vârstă.
- Infecții ale urechii - inflamații ale urechii medii, mai frecvente la copii. Pot duce la pierderea temporară sau permanentă a auzului.
- Deces - la nivel global, statisticile indică o rată de mortalitate de aproximativ 1-2% la nou-născuții infectați cu bacteria.
Vaccinarea timpurie și tratamentul cu antibioticele adecvate sunt esențiale pentru prevenirea bolii și tratamentul acesteia.
Diagnostic și teste
Diagnosticul bolii se bazează pe simptomele pacientului, care trebuie confirmate prin teste de laborator corespunzătoare.
În stadiul inițial, un clinician neexperimentat poate fi ușor indus în eroare din cauza similitudinii dintre simptomele pertussisului și cele ale altor afecțiuni respiratorii asemănătoare gripei. De aceea, pe lângă evaluarea clinică, este necesar izolarea agentului cauzator al bolii infecțioase, ceea ce va oferi îndrumări pentru tratament.
Evaluarea clinică se realizează prin obținerea unui istoric detaliat al pacientului, urmată de un examen fizic.
În caz de suspiciune de pertussis, specialistul medical poate solicita următoarele teste de laborator:
- Colectarea de secreții nazofaringiene sau faringiene - materialul biologic prelevat trebuie cultivat pe diferite medii, acesta fiind cel mai sigur mod de identificare a agentului cauzator. Dezavantajele sunt legate de faptul că procesul durează câteva zile, pierzându-se timp prețios. De aceea, pentru acest agent bacterian a fost dezvoltat un test PCR, care reprezintă reacția în lanț a polimerazei. Acesta detectează și diferențiază rapid și precis materialul genetic al bacteriei.
- Analize de sânge - se prelevează o probă de sânge pentru a măsura nivelurile de celule albe din sânge, precum și pentru a monitoriza nivelurile de CRP - o proteină importantă care indică nivelurile de inflamație din organism.
- Teste serologice - acestea măsoară prezența anticorpilor împotriva bacteriei, testul fiind relevant în etapele ulterioare ale bolii pentru a stabili imunitatea împotriva Bordetella.
- Radiografie toracică - această investigație imagistică a plămânilor are scopul de a arăta dacă infecția a ajuns în părțile inferioare ale sistemului respirator și dacă există pneumonie.
Diagnosticul bolii necesită o experiență clinică suficientă a medicului, precum și o bună judecată. Confirmarea bolii și identificarea agentului cauzator sunt de o importanță crucială pentru evoluția și reducerea riscului de complicații și deces.
Tratamentul pertussisului
Tratamentul bolii implică utilizarea diferitelor abordări, scopul fiind eliminarea infecției și prevenirea complicațiilor.
Deoarece este vorba despre o infecție bacteriană, tratamentul principal se bazează pe utilizarea antibioticelor, cele din familia macrolidelor - azitromicin, claritromicin, eritromicin - fiind prima alegere. În caz de alergii la această grupă, se utilizează trimetoprim-sulfametoxazol.
În cazurile mai severe, în special cele care afectează copiii mici, se menține o hidratare adecvată prin perfuzii cu soluții saline, umidificarea aerului.
Utilizarea antitusivelor este, de asemenea, o metodă bună pentru reducerea simptomelor bolii. Antipireticele (medicamente pentru scăderea febrei) și oxigenoterapia sunt o parte esențială a tratamentului complementar.
Internarea pacienților care suferă de pertussis este aproape obligatorie, în special în cazul copiilor. Monitorizarea în spital, hidratarea și administrarea intravenoasă a antibioticelor sunt semnificativ mai eficiente decât tratamentul la domiciliu și terapia orală. În condiții de spital, există și un control mai bun și posibilitatea de a reacționa în cazul apariției unor complicații grave.
Când să consultați un medic
Adesea, oamenii pot ignora simptomele unei răceli sau ale unor afecțiuni asemănătoare gripei. Având în vedere că pertussisul afectează cel mai frecvent copiii mici, părinții lor rareori pot trece cu vederea semnele alarmante ale oricărei boli, de la o răceală inofensivă la pertussis.
Când este vorba despre copii, orice stare în care se menține o febră ridicată este un motiv de îngrijorare și necesită consultarea unui medic. Tusea răgușită și epuizantă este un alt simptom care nu poate trece neobservat, iar chiar și pentru o persoană neexperimentată, diferența față de o tuse obișnuită este mai mult decât evidentă.
Dacă în timpul unui acces de tuse observați că dumneavoastră sau copilul dumneavoastră încetați să respirați și/sau prezentați cianoză a buzelor și a feței (albăstrirea pielii), acesta este, de asemenea, un semn alarmant care necesită atenție medicală.
Deși începe cu simptome asemănătoare gripei, tusea măgărească este o boală destul de specifică, iar rareori oamenii nu își dau seama că problema cu care se confruntă este mai gravă.
Întrebări frecvente
Ce este tusea măgărească?
Tusea măgărească este denumirea populară a bolii infecțioase „pertussis”, cauzată de bacteria Bordetella pertussis, care se manifestă prin accese severe de tuse, dificultăți de respirație și febră.
Ce grup de persoane este cel mai expus bolii?
Copiii mici, nou-născuții și persoanele în vârstă prezintă un risc crescut de a dezvolta boala și complicațiile acesteia.
Cum se tratează boala?
Tratamentul cu antibiotice este prima și singura alegere pentru infecția bacteriană care cauzează pertussisul.
1 comentariu
Прочетох статията с голям интерес. Обяснено е много ясно как се диагностицира заболяването и какви са начините за лечение.
Lasă un comentariu