Totul despre poliomielită (Paralizie infantilă): Esență și simptome

Ce este paralizia infantilă

Poliomielita este o boală infecțioasă acută, cauzată de cele trei tipuri de virusuri poliomielitice. Aceasta se manifestă prin paralizii musculare flasce asimetrice și plegii. 

Poliomielita este cauzată de un virus ARN, aparținând grupului enterovirusurilor. 

Boala este foarte contagioasă și afectează în principal copiii mici. 

Moduri de răspândire și factori de risc

Omul este singura sursă de infecție. Transmiterea virusului se face prin mecanism aerian și fecal-oral.

Virusul polio se transmite prin:

• Mâini contaminate
• Produse alimentare contaminate
• Apă
• Insecte și altele. 

Boala afectează întreaga lume și are o sezonalitate primăvară-vară. Poliomielita afectează în principal copiii sub 5 ani, dar pot fi afectați și adulții, la care boala are o evoluție mai severă. 

Virusul se implantează și se multiplică în nazofaringe și în ganglionii limfatici adiacenți. Apoi se răspândește către alte ganglioni din corp, cum ar fi amigdalele și ganglionii limfatici cervicali profunzi. 

Virusul polio afectează anumite structuri cerebrale - coarnele anterioare ale măduvei spinării, celulele piramidale mari, nucleele subcorticale ale cerebelului și hipotalamusul.

Factorii de risc pentru apariția bolii includ o serie de circumstanțe, cum ar fi:

• Lipsa vaccinării la copii
• Viața în zone cu igienă precară
• Sistem imunitar slăbit
• Sarcină și multe altele. 

Simptome ale poliomielitei

Perioada de incubație a bolii este de aproximativ 5-35 de zile. Boala se manifestă în două forme principale - neparalitică și paralitică.

Neparalitică

Forma neparalitică a poliomielitei nu afectează sistemul nervos al persoanei infectate.

Are câteva subforme:

• Inaparentă: Această formă se manifestă fără simptome. Virusul rămâne la poarta de intrare (nazofaringe) și nu se replică. Această formă este considerată de specialiști ca fiind purtătoare de virus, din cauza lipsei simptomelor clinice.
• Forma abortivă: Această formă se manifestă prin febră, inflamație a căilor respiratorii superioare, diaree ușoară, scăderea apetitului și oboseală.
• Forma meningică: Symptomul principal aici este iritarea meningo-radiculară (dezvoltarea meningitei seroase). Această formă începe acut cu febră mare, greață, vărsături, dureri de cap. În plus, se observă rigiditate a gâtului și simptome pozitive Kernig și Brudzinski (simptome pentru detectarea inflamației meningelor). 

Forma neparalitică apare la 4-8% dintre cei infectați cu virusul polio. Este mai frecventă, spre deosebire de forma paralitică, care afectează doar 1% dintre bolnavi, dar cu consecințe mai severe. 

Forma paralitică

Forma paralitică a poliomielitei se caracterizează prin afectarea sistemului nervos.

În funcție de localizare, aceasta poate fi de diferite tipuri: spinală, bulbară, pontină și mixte - pontospinală, bulbospinală, bulbopontină și altele.

Iată mai multe detalii despre diferitele tipuri:

• Bulbară: Forma bulbară are o evoluție severă, cu afectarea centrului respirator. Boala începe acut, după o perioadă pre-paralitică scurtă sau absentă. Simptomele depind de afectarea diferitelor nervi cranieni, dar cel mai frecvent se observă tulburări de deglutiție, dificultăți de respirație, care duc la dispnee. În sistemul cardiovascular apar, de asemenea, modificări - apare tahicardia (activitate cardiacă intensificată). Pacienții devin anxioși, tensionați și agitați.
• Spinobulbară: În această formă apar paralizii care încep mai întâi de la membrele inferioare.
• Pontină: Caracteristică pentru forma pontină este apariția paraliziei nervului facial, de obicei unilaterală.

În cazul unei doze incomplete de imunizare, pot apărea și manifestări paretice, care au o evoluție favorabilă.

Forme stadiale ale paraliziei infantile

Paralizia infantilă are diferite forme stadiale, dintre care doar o mică parte duc la apariția paraliziei. Cel mai eficient mod de prevenire a bolii și a complicațiilor sale este prin vaccinare. 

Formele stadiale ale poliomielitei sunt clasificate astfel:

• Forma asimptomatică (subclinică)
• Forma ușoară sau abortivă
• Forma neparalitică
• Sindromul postpoliomielitic
• Forma paralitică, care se împarte în spinală, bulbară și bulbospinală.

Fiecare formă individuală evoluează în patru stadii, începând cu cel pre-paralitic. Acesta se caracterizează prin creșterea bruscă și acută a temperaturii. Se observă o slăbiciune caracteristică în anumite grupuri musculare ale segmentelor superioare ale membrelor, oboseală și/sau somn agitat.

 

Adăugare rapidă    

Vitamina B12

68 reviews

80,00 lei

 

Adăugare rapidă    

Energy Blend - tinctură

50 reviews

45,00 lei

În stadiul următor apar paraliziile și, de aceea, se numește paralitic. În regiunile musculare afectate apar dureri. Aici apar și paraliziile flasce mono-, di-, para- și tetrapareze și plegii. Afectarea mușchilor se întâlnește la aproape 90% dintre bolnavi.

După vindecare, perioada de recuperare durează între 2 și 5 ani.

Se observă și un stadiu rezidual. Acesta apare dacă nu se iau măsurile necesare la timp și boala nu este tratată. Atunci, aceasta provoacă deformări și invaliditate la bolnavi.

Complicații posibile

După cum am menționat mai sus, fiecare formă evoluează cu un anumit tip de simptomatologie. Complicațiile depind, de asemenea, de forma bolii. 

Complicații la forma asimptomatică

La forma asimptomatică, de obicei, nu se observă consecințe grave pentru bolnavi. Sistemul lor imunitar reușește să combată virusul fără a lăsa urmări.

Complicații la forma neparalitică

Deoarece această formă a poliomielitei se manifestă cu simptome asemănătoare gripei, uneori poate provoca inflamația meningelor și a măduvei spinării, asemănătoare meningitei seroase.

Meningita poate provoca dureri de cap severe, fotofobie, rigiditate a mușchilor gâtului și altele. 

Complicații la forma paralitică

Complicațiile la această formă sunt cele mai severe, deoarece nervii care inervează mușchii sunt afectați. 

Principalele complicații ale acesteia sunt:

• Atrofie musculară: Paralizia pe termen lung poate duce la atrofia musculaturii și pierderea funcției acesteia. Astfel, se produce și deformarea membrelor.
• Paralizie - temporară sau permanentă: Cel mai caracteristic este afectarea membrelor inferioare, care se poate extinde la mușchii corpului, gâtului și sistemului respirator.
• Scolioză și alte deformări ale scheletului: Din cauza slăbiciunii musculare sau a paraliziei, se poate dezvolta curbura coloanei vertebrale și deformări ale oaselor.
• Complicații respiratorii: Când paralizia afectează musculatura respiratorie, apare și instabilitatea respiratorie.

Acestea sunt complicații grave care pot afecta calitatea vieții unei persoane după vindecare.

Sindrom postpoliomielitic

Sindromul postpoliomielitic poate apărea ani după recuperarea de la poliomielită. 

Simptomatologia sa este legată de:

• Oboseală constantă oboseală

• Slăbiciune musculară crescută
• Dureri articulare
• Atrofie progresivă și altele. 

Sindromul poate afecta semnificativ calitatea vieții. Oamenii de știință presupun că apare ca urmare a suprasolicitării celulelor nervoase supraviețuitoare. 

Invaliditate

În cazurile severe de poliomielită paralitică, pot rămâne invalidități permanente, dacă funcția musculară nu este complet restabilită. 

Accentul la acești pacienți trebuie să fie îndreptat în principal și în mod special către exercițiile de reabilitare. În stadiile finale, dacă nu se iau măsurile necesare, se observă afectarea musculaturii respiratorii și oprirea activității respiratorii.   

Consecințe psihologice și sociale

Invaliditatea prelungită sau reabilitările frecvente și pe termen lung pot duce la probleme psihologice semnificative.

Acestea pot fi depresie, anxietate, izolare socială și pot înrăutăți și mai mult calitatea vieții pacientului. 

Diagnostic și teste

Diagnosticul poliomielitei constă în efectuarea diferitelor teste clinice, de laborator și de diagnostic. 

Acestea sunt principalele teste de diagnostic pentru stabilirea diagnosticului:

• Caracteristicile clinice ale pacientului: Diagnosticul inițial se stabilește prin efectuarea unui examen medical detaliat de către un specialist și evaluarea simptomatologiei pacientului.
• Testarea probelor fecale: Cea mai frecventă și fiabilă metodă pentru a dovedi prezența virusului poliomielitic este testarea probelor fecale. Virusul polio rămâne în fecale până la câteva săptămâni după infectare. Se efectuează o serie de teste PCR pentru a dovedi prezența virusului.
• Proba de spută: La fel ca în cazul fecalelor, virusul polio rămâne în salivă până la o săptămână după infecție.
• Testarea lichidului cefalorahidian: Dacă virusul polio a afectat structurile nervoase, este necesară o puncție lombară (biopsie a lichidului cefalorahidian). În funcție de rezultate, se poate dovedi prezența unei infecții active.
• Analize de sânge: Serologia sângelui este utilizată pentru a detecta prezența anticorpilor împotriva virusului polio.
• Diagnostic viral: După diagnosticarea poliomielitei, pot fi efectuate investigații specifice pentru a determina forma acesteia.
• Investigații imagistice: În cazurile în care există paralizii, se efectuează investigații imagistice, cum ar fi rezonanța magnetică sau tomografia computerizată. Testele sunt realizate pentru a evalua leziunile nervoase.

Cu ajutorul diagnosticului, se poate stabili prezența virusului, precum și gradul de afectare a țesutului nervos. 

Metode de tratament

Tratamentul pacienților cu paralizie infantilă este patogenetic și simptomatic și este determinat de un specialist.

Pacienții sunt plasați într-un regim strict de repaus la pat. Poziția lor în pat trebuie să fie confortabilă și să nu ducă la nicio încordare a membrelor. Trebuie evitate mișcările active ale pacienților și nu trebuie permis ca aceștia să se obosească. 

În timpul perioadei acute a virusului, chiar înainte ca acesta să se răspândească, se poate injecta imunoglobulină. În formele bulbare, se recomandă preparate de dehidrocortizon, care contribuie la reducerea rapidă a temperaturii, reduc durerea și protejează împotriva dezvoltării edemului cerebral. 

La apariția paraliziilor, este bine ca pacienții să fie plasați într-o anumită poziție în pat, fără a încorda membrele. 

Tratament patogenetic

Tratamentul patogenetic se efectuează cu preparate anticolinesterazice. Aceste preparate au efect vasodilatator, spasmolitic și hipotensiv, exercitând o influență stimulatoare asupra măduvei spinării. 

În cazul tulburărilor respiratorii, se efectuează aspirație și intubație a pacienților, pentru a reduce eforturile musculaturii respiratorii.

Tratament simptomatic

Tratamentul simptomatic se efectuează cu analgezice și antipiretice. În plus, și aici intervine medicina naturală. 

Diferite suplimente alimentare și plante pentru sistemul nervos pot influența pozitiv simptomatologia poliomielitei.

Aceste suplimente și plante pot fi:

• Vitamina B6: Vitamina B6 este un supliment alimentar puternic, care întărește sistemul imunitar și nervos. Aceasta susține formarea tecii de mielină și a neurotransmițătorilor. Reduce inflamația și îmbunătățește metabolismul energetic, contribuind indirect la recuperarea rapidă din poliomielită.
• Vitamina B12: Vitamina B12 contribuie la funcția nervoasă normală, stimulează producția de globule roșii și îmbunătățește funcția generală a organismului. Administrarea sa în cazul paraliziei infantile regenerează nervii afectați și reduce slăbiciunea musculară cauzată de leziunile nervoase. Includerea vitaminei B12 în dietă va accelera recuperarea din virusul polio. 
• Echinacea: Echinacea este o plantă bine cunoscută pentru proprietățile sale imunostimulatoare și antiinflamatorii. Administrarea echinaceei în poliomielită ajută la gestionarea simptomelor de slăbiciune musculară, dureri de cap și leziuni nervoase. Deși echinacea nu vindecă poliomielita, este o plantă naturală excelentă cu proprietăți unice, care ajută în lupta împotriva infecției. 

Administrarea suplimentelor alimentare și a plantelor nu înlocuiește tratamentul medical tradițional prescris de un specialist.

Prevenire și vaccinare

Poliomielita este o boală care nu poate fi vindecată, dar poate fi prevenită prin imunizare. Imunitatea se obține prin vaccinare. 

În prezent, există două tipuri de vaccinuri împotriva poliomielitei, introduse de Organizația Mondială a Sănătății (OMS): IPV (vaccin poliomielitic inactivat) și OPV (vaccin poliomielitic viu atenuat). 

Vaccinarea împotriva poliomielitei este inclusă în calendarele de imunizare ale tuturor statelor membre ale Uniunii Europene. Vaccinarea se efectuează în mai multe etape, la 2 luni, 4 luni, 6-18 luni și la vârsta de 4-6 ani. 

Cursul complet de vaccinare asigură imunitate pe viață imunitateîmpotriva virusului. Introducerea vaccinului a contribuit la reducerea semnificativă a cazurilor de poliomielită la nivel global. 

Tabel al infectărilor cu poliomielită de-a lungul anilor și dezvoltarea vaccinului

Când să consultați un medic

Consultația cu un specialist este extrem de importantă, mai ales dacă apar simptomele virusului poliomielitic menționate mai sus în articol. 

Dacă ați avut contact cu o persoană bolnavă la care a fost diagnosticată poliomielita, este important să consultați un medic, chiar dacă nu aveți simptome. 

Dacă aveți vaccinări omise sau copilul dumneavoastră nu este vaccinat, este important să consultați un specialist cu privire la necesitatea vaccinării. 

Concluzie

Poliomielita este o boală foarte contagioasă, care afectează în principal copiii mici. Boala se caracterizează prin mai multe forme, fiecare formă având simptome diferite. 

Diagnosticul poliomielitei este un proces complex, care necesită efectuarea diferitelor teste clinice și de laborator.

Debutul bolii începe de obicei cu simptome de răceală, după care poate afecta nervii și poate duce la complicații mai severe, cum ar fi paralizii și parestezii. 

Nu există tratament pentru formele severe, dar complicațiile pot fi întârziate, iar simptomatologia poate fi redusă prin administrarea de medicamente, suplimente alimentare și plante.

Există vaccinuri pentru prevenirea infectării cu poliomielită, care sunt incluse în calendarele de imunizare ale aproape tuturor țărilor din lume. 

Întrebări frecvente

Care sunt principalele simptome ale virusului?

Simptomatologia virusului variază în funcție de formele bolii. Principalele simptome, care sunt aproape întotdeauna prezente, sunt febra, durerea de cap, oboseala, rigiditatea gâtului, durerile musculare și articulare și altele.

Există tratament pentru boală?

Încă nu s-a descoperit un tratament pentru boală. Tratamentul principal se concentrează pe ameliorarea simptomelor, îmbunătățirea mobilității membrelor și prevenirea complicațiilor. 

Cum să-mi protejez copilul de poliomielită?

Singurul mod de a preveni virusul este prin administrarea vaccinului. Cele două vaccinuri principale sunt IPV și OPV. Vaccinarea trebuie să fie obligatorie și, de aceea, este inclusă în calendarele de vaccinare ale aproape tuturor țărilor din lume.

Surse

https://www.who.int/news-room/fact-sheets/detail/poliomyelitis#:~:text=Initial%20symptoms%20are%20fever%2C%20fatigue,under%205%20years%20of%20age

https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC4212416/