Totul despre faringită: Esența, simptomele și tratamentul

Ce este faringita

Faringita este termenul medical folosit pentru a desemna inflamația faringelui.

Faringele este denumirea regiunii din spatele gâtului, situată între amigdale și corzile vocale (laringele). Oamenii se referă la această afecțiune spunând „mă doare gâtul”, iar cele mai frecvente cauze ale inflamației sunt infecțiile bacteriene sau virale.

Tipuri de faringită

Tipurile de faringită sunt clasificate în funcție de mai multe criterii, unul dintre ele fiind agentul cauzal, iar altul fiind perioada și tipul de evoluție.

Tipuri de faringită în funcție de agentul cauzal

Tipurile de faringită în funcție de agentul cauzal sunt două: faringita virală și faringita bacteriană.

Faringita virală este cel mai frecvent tip al bolii, cauzată de diferiți agenți virali. Caracteristic acestor infecții este faptul că, de obicei, organismul le izolează și le limitează în câteva zile, fără a fi necesar un tratament (cu excepția, uneori, a unui tratament simptomatic).

Cele mai frecvente cauze virale ale durerii de gât sunt:

• Rinovirusurile (Rhinoviridae) - acestea sunt agenții cauzali ai „răcelii” (da, răceala nu este consecința expunerii la frig, ci a unui virus).

• Virusurile gripale - agenții cauzali ai gripei A și B

• Virusurile paragripale

• Adenovirusurile - alte cauze frecvente ale infecțiilor căilor respiratorii superioare, care provoacă dureri de gât.

• Virusul Epstein-Barr - acesta este agentul cauzal al mononucleozei. Uneori, aceasta se manifestă cu simptome destul de severe, durerea de gât trecând pe plan secund.

• Coxsackievirusurile - acestea sunt agenții cauzali ai herpanginei. Aceasta este o boală caracterizată printr-o inflamație catarală a gâtului, însoțită de vezicule și blistere dureroase.

În cazul faringitei bacteriene, cel mai frecvent agent cauzal este bacteria Streptococcus pyogenes - streptococ din grupa A. Această bacterie trăiește în nazofaringele nostru și, în condiții de imunitate scăzută, provoacă inflamații. Alte tulpini din genul Streptococcus pot provoca, de asemenea, frecvent faringită.

Există și alte infecții bacteriene specifice care se manifestă prin multiple simptome, dintre care unele includ durerea de gât. Exemple în acest sens sunt faringita gonococică și difteria.

 

Adăugare rapidă    

Vitamina C

74 reviews

80,00 lei

 

Adăugare rapidă    

Boz - tinctură

49 reviews

38,00 lei

Faringita gonococică este cauzată de aceeași bacterie care provoacă boala venerică gonoree. Difteria, pe de altă parte, reprezintă o infecție bacteriană foarte gravă, cauzată de Corynebacterium diphtheriae.

Faringita fungică este cea mai rară formă de faringită. Este cauzată de ciuperci și apare la persoane cu imunitate scăzută. Dezvoltarea unei astfel de infecții determină imediat clinicianul să efectueze investigații pentru HIV și alte boli imunocompromițătoare. Cel mai frecvent agent cauzal sunt ciupercile din genul Candida.

Tipuri de faringită în funcție de evoluția lor

În funcție de evoluția bolii, tipurile de faringită sunt, din nou, două: acută și cronică.

Faringita acută începe cu o inflamație bruscă a gâtului, care durează o perioadă scurtă de timp - de obicei mai puțin de o săptămână. Poate fi cauzată atât de bacterii, cât și de virusuri, fiind mai caracteristică pentru acestea din urmă.

Faringita cronică reprezintă o inflamație sau iritație persistentă a gâtului, care poate dura săptămâni. Este cel mai frecvent asociată cu agenți neinfecțioși sau boli subiacente.

Cauzele dezvoltării inflamației cronice a faringelui sunt:

• Factori și iritanți de mediu - fumatul, poluarea aerului și expunerea la substanțe chimice

• Alergiile - pot provoca o reacție inflamatorie cronică.

• Boala de reflux gastroesofagian (BRGE) - refluxul acidului gastric către esofag și faringe poate fi o cauză semnificativă a faringitei.

• Sinuzita cronică

• Expunerea la aer uscat (de exemplu, de la aparatele de aer condiționat).

Factori de risc

Există mai mulți factori care cresc riscul de dezvoltare a faringitei.

Unul dintre principalii factori este expunerea la agenți infecțioși. Copiii și elevii, de exemplu, din cauza contactului mai frecvent cu persoane bolnave și a aglomerării unui număr mare de oameni, au un risc mai mare de faringită acută.

În perioada toamnă-iarnă, condițiile sunt mai favorabile pentru răspândirea virusurilor. Din acest motiv, frecvența faringitelor, în special cele de origine virală, este mai mare în această perioadă.

Contactul cu persoane bolnave crește, de asemenea, riscul de faringită. Mediul de lucru care implică comunicarea cu mulți oameni sau îngrijirea bolnavilor (personalul medical) crește riscul de dezvoltare a faringitei.

Alți factori care prezintă un risc mai mare de dezvoltare a faringitei sunt:

• Sistem imunitar slab - stresul, bolile cronice, terapia imunosupresoare pentru unele boli autoimune și alte afecțiuni care compromit sistemul imunitar predispun la dezvoltarea unor astfel de infecții banale.

• Iritanți - fumul de țigară, poluarea chimică a aerului, concentrația ridicată de particule de praf, umiditatea scăzută.

• Alergiile - afecțiunile alergice netratate duc la acumularea de mediatori ai inflamației.

• BRGE - iritanții chimici, cum ar fi acidul gastric, slăbesc imunitatea locală și creează condiții pentru inflamație.

Simptome de faringită

Simptomele faringitei pot varia în funcție de cauza apariției acesteia.

În general, acestea sunt:

• Durere și iritație în gât - în mod natural, acesta este cel mai caracteristic semn, care poate varia de la o iritație ușoară la o durere foarte intensă la înghițire.

• Odinofagie - termen care desemnează dificultatea la înghițire, cel mai adesea din cauza durerii. Uneori, pacienții nu pot înghiți nici măcar salivă sau apă.

• Gât roșu și umflat - spatele gâtului poate părea inflamat și poate avea o culoare roșu aprins.

• Limfadenită - termen care înseamnă inflamația ganglionilor limfatici. Cel mai adesea, se măresc cei situați în gât sau sub maxilarul inferior, devenind adesea sensibili și dureroși.

• Voce răgușită - inflamația poate afecta corzile vocale și poate provoca modificări ale timbrului vocii.

• Uscăciune în gât - un simptom mai frecvent în faringita cauzată de factori de mediu.

• Tuse - tuse uscată sau productivă (cu expectorație) poate însoți faringita. Acest simptom este mai caracteristic pentru infecțiile virale.

Există și alte simptome care pot fi prezente sau absente, în funcție de agentul cauzal specific.

Acestea pot include următoarele:

• Febră și temperatură ridicată - adesea observate în infecțiile bacteriene sau virale.

• Durere de cap - însoțește febra și starea generală de rău.

• Oboseală - oboseala atipică anunță adesea debutul unei infecții, indiferent dacă este vorba de faringită sau de alta.

• Depuneri albe sau puroi - acestea sunt caracteristice anginei purulente și sunt dovada sigură că este vorba de o faringită bacteriană.

• Dureri musculare și corporale - un simptom normal pentru orice tip de infecție.

• Greață și vărsături - caracteristice copiilor mici cu faringită bacteriană.

Oricine poate recunoaște aceste simptome, pe care le-am experimentat nu o dată sau de două ori, în combinații sau individual.

Diagnostic și teste

Diagnosticarea faringitei se realizează rapid de către un clinician experimentat prin obținerea unui istoric detaliat al pacientului (istoricul bolii, debutul, simptomele și plângerile) și printr-un examen fizic.

De obicei, specialistul medical se poate orienta foarte rapid în privința originii agentului cauzal - dacă este bacterian, viral sau datorat factorilor de mediu.

Pentru a dovedi un agent infecțios specific, este necesar să se efectueze teste suplimentare.

Acestea pot include următoarele:

• Test rapid pentru streptococ - utilizat în cazul suspiciunii de angină purulentă cauzată de streptococi din grupa A. În practica clinică, acest test este rar folosit, deoarece depunerile și acumulările purulente de pe faringe și amigdale, caracteristice anginei purulente, sunt suficiente pentru a iniția tratamentul cu antibiotice.

• Secreție faringiană cu cultură - utilizată pentru cultivarea unui posibil tip bacterian, dar durează mai mult, de obicei 1-2 zile. Poate fi utilă pentru identificarea altor microbi responsabili de inflamație.

• Teste serologice specifice - în cazul suspiciunii unor infecții virale, cum ar fi mononucleoza, se caută un agent cauzal specific cu diverse teste, cum ar fi testul monospot pentru Epstein-Barr.

• Test pentru alte infecții virale - dacă se suspectează că faringita este cauzată de un adenovirus sau un virus gripal, se poate efectua un test PCR, ceea ce este o practică rară, deoarece tratamentul este oricum simptomatic.

Dacă medicul nu suspectează prezența unui agent infecțios, poate recomanda teste pentru alergii care să explice starea.

Tratament faringită

După ce a fost identificat agentul cauzal al faringitei, medicul poate trece la prescrierea unui tratament.

Faringita poate fi tratată în mai multe moduri:

• Simptomatic - medicamentele antiinflamatoare din grupul antiinflamatoarelor nesteroidiene, cum ar fi ibuprofenul, nurofenul și alte preparate din această clasă, ajută la suprimarea sintezei substanțelor proinflamatoare (prostaglandine). În acest fel, reduc edemul, roșeața și durerea. Imunostimulatoarele (preparate precum Biozin și izoprinosin) sunt adesea prescrise în infecțiile virale, pentru a ajuta organismul să elimine infecția mai rapid.

• Antibiotice - utilizate în infecțiile bacteriene. Cele mai frecvent utilizate sunt aminopenicilinele, macrolidele și, mai rar, cefalosporinele. Alegerea antibioticului se face la aprecierea medicului sau în funcție de rezultatele antibiogramei și agentul cauzal specific.

• Tratamentul alergiilor - antihistaminicele sunt utilizate pentru a suprima reacțiile alergice, având un efect pozitiv direct și indirect asupra faringitei.

• Tratamentul bolilor subiacente - de exemplu, în cazul faringitei cauzate de BRGE, tratarea bolii de reflux duce la reducerea procesului inflamator cronic din gât.

Când să consultați un medic

În majoritatea cazurilor, faringita nu necesită consultarea unui medic, deoarece este cel mai adesea cauzată de virusuri, pe care organismul le limitează într-o perioadă scurtă de timp. Totuși, în anumite situații, este bine să solicitați sfatul unui specialist pentru a evita eventualele complicații și pentru a asigura un tratament mai eficient și adecvat.

Când este necesară consultarea unui medic:

• Simptome prelungite - faringita care nu trece într-o perioadă de 5-7 zile este un motiv bun pentru a solicita sfatul unui specialist cu experiență. Cel mai probabil, este vorba de o infecție bacteriană care necesită tratament antibiotic.

• Temperatură ridicată (peste 38,5 grade) - caracteristică și pentru virusuri, o temperatură ridicată care durează mai mult de 2-3 zile este un semn al unei infecții bacteriene sau chiar al unei complicații, cum ar fi tonsilita (inflamația amigdalelor) sau abcesul peritonsilar.

• Durere excesiv de intensă, probleme la înghițire

• Limfadenită - în cazul ganglionilor limfatici foarte umflați, este bine să consultați un medic, deoarece poate fi vorba de citomegalovirus sau mononucleoză.

• Durere severă de cap sau durere la nivelul urechilor - aceasta este un semn al răspândirii infecției și un motiv pentru a solicita consultarea unui specialist medical.

Majoritatea oamenilor își cunosc propriul corp și de obicei știu când sunt doar „răciți” și când se întâmplă ceva mai grav cu organismul lor.

Dacă considerați că există motive de îngrijorare pe baza simptomelor enumerate mai sus, puteți evita complicațiile și accelera procesul de vindecare prin vizita la un medic.

Întrebări frecvente

Care este cea mai frecventă cauză a faringitei?

Cele mai frecvente cauze ale durerii de gât sunt virusurile, urmate de infecțiile bacteriene.

Cum se tratează faringita?

În funcție de agentul cauzal - poate fi tratată simptomatic, cu antibiotice sau prin tratarea bolii subiacente care cauzează inflamația gâtului.

Este faringita periculoasă?

În majoritatea cazurilor, nu, dar în anumite condiții și cu anumiți agenți cauzali, este important să se inițieze un tratament adecvat în timp util pentru a evita complicațiile.

Surse

• https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC7145142/

• https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/B9780702062858000253