- Ce este lactoza
- Ce reprezintă intoleranța la lactoză
- Cum să recunoașteți simptomele
- Factori de risc
- Frecvența în populații
- Cauze pentru dezvoltare
- Diagnostic și teste
- Există tratament pentru intoleranța la lactoză
- Complicații posibile
- Modificări necesare în stilul de viață
- Când să vizitați medicul
- Întrebări frecvente
Sigur, mulți dintre voi asociază consumul de lapte proaspăt, chiar și în cantități mici, cu apariția unui balonare neplăcută a abdomenului, gaze, crampe dureroase și, uneori, diaree.
Cauza acestui lucru nu constă în data de expirare a produsului sau în calitatea sa scăzută, ci în faptul că o mare parte a populației umane prezintă ceea ce se numește intoleranță la lactoză.
În acest articol, vă vom explica ce înseamnă exact acest lucru și tot ce este legat de această afecțiune.
Ce este lactoza
Lactoza este un carbohidrat simplu. Este un dizaharid, format din două molecule - glucoză și galactoză.
Mai este cunoscută și sub denumirea de zahăr din lapte, iar motivul este că lactoza este zahărul natural care se găsește în laptele tuturor mamiferelor.
Ce reprezintă intoleranța la lactoză
Intoleranța la lactoză este un tip de intoleranță alimentară, caracterizată prin simptome evidente după consumul de alimente care conțin carbohidratul lactoză.
În primul rând, este bine să subliniem că, din punct de vedere factual, termenul „intoleranță”nu este pe deplin corect. Motivul este că „intoleranța la lactoză” nu implică o reacție alergică la lactoză, ci incapacitatea organismului de a o descompune.
La naștere, mamiferele depind în principal de laptele matern pentru hrănire. Acesta este bogat în toți nutrienții esențiali, iar carbohidrații din acesta provin în întregime din zahărul din lapte.
Drept urmare, lactoza trece prin tractul digestiv, unde devine substrat și hrană pentru bacteriile intestinale din cauza lipsei enzimei responsabile de descompunerea sa. Acest lucru poate duce la diverse simptome după consumul de produse lactate, pe care oamenii le generalizează sub termenul de intoleranță la lactoză.
Cum să recunoașteți simptomele
Symptomele care rezultă din incapacitatea organismului de a procesa zahărul din lapte sunt cauzate în întregime de fermentația bacteriană.
Bacteriile care încep să descompună lactoza pe cale aerobă sau anaerobă eliberează diverse gaze, cum ar fi hidrogenul, metanul și dioxidul de carbon. Acestea dilată ansele intestinale și provoacă simptome precum balonare și dureri - crampe colicoase.
În plus, lactoza, fiind o substanță osmotic activă, are proprietatea de a atrage moleculele de apă către sine, stimulând astfel transferul de apă și electroliți prin peretele intestinal în lumenul intestinal, afectând permeabilitatea intestinală. Drept urmare, intestinele încep să secrete apă și electroliți, acesta fiind mecanismul principal al apariției diareei asociate cu intoleranța la lactoză.
Acestea sunt semnele corpului nostru de a opri consumul de alimente bogate în lactoză (în principal lapte proaspăt). În ciuda intoleranței stabilite, consumul regulat de lactoză perturbă echilibrul florei intestinale, favorizând dezvoltarea bacteriilor dăunătoare în detrimentul celor benefice.
Apare astfel o inflamație cronică, care poate duce la probleme cu procesele digestive și absorbția nutrienților esențiali și a micronutrienților.
Factori de risc
Principalii factori de risc care predispun la dezvoltarea intoleranței la lactoză sunt următorii:
-
Genetici - adesea, intoleranța la lactoză este o afecțiune determinată genetic, populațiile din Africa, Asia și America de Sud prezentând o frecvență mai mare a acestei afecțiuni în comparație cu europenii. Popoare precum mongolii, de exemplu, pot procesa zahărul din lapte pe tot parcursul vieții, deoarece dieta lor tradițională se bazează de secole pe carne și lapte de cal, datorită specificului geografic și lipsei altor resurse pentru hrană.
-
Vârsta - odată cu înaintarea în vârstă, nivelurile enzimei lactază scad de obicei, ceea ce este, de asemenea, determinat genetic. Cu toate acestea, unii oameni pot procesa lactoza și descompunerea acesteia până la o vârstă înaintată.
-
Infecții sau alte boli intestinale - afecțiuni precum enteropatia glutenică, boala Crohn sau infecțiile acute ale intestinelor pot deteriora mucoasa intestinală, responsabilă pentru sinteza enzimei lactază, ducând astfel la dezvoltarea intoleranței la lactoză.
-
Intervenții chirurgicale - îndepărtarea segmentelor de intestin subțire reduce capacitatea acestora de a produce lactază și poate duce la dezvoltarea intoleranței la lactoză postoperator.
Factorii de risc pentru apariția intoleranței la zahărul din lapte nu ar trebui să ne îngrijoreze, deoarece, așa cum se spune adesea, laptele este hrană pentru copii, nu pentru adulți.
Frecvența în populații
Intoleranța la lactoză este relativ frecventă, cu diferențe semnificative între populații.
În medie, 68% dintre adulții din lume au intoleranță la lactoză. Cea mai scăzută este în Europa de Nord, iar cea mai ridicată – în Asia și Africa.
|
Continent |
Intoleranță la lactoză |
|
Africa |
70–90% dintre adulți, cu excepția grupurilor pastorale precum masaii și tuaregii |
|
Asia |
80–100% din populație, în special în Asia de Est și de Sud-Est, datorită dietei tradiționale sărace în produse lactate. Excepție face populația Mongoliei, care se hrănește în principal cu carne și lapte de cal, și totuși - consumul de lapte fermentat este mai frecvent decât cel de lapte crud |
|
Europa |
5–15% în Europa de Nord, dar până la 50–70% în Europa de Sud. Popoarele nordice sunt mult mai adaptate la lapte. |
|
America de Nord |
5–15% la persoanele de origine europeană, 50–80% la afro-americani și latino, 80–100% la comunitățile indigene și asiatice. |
|
America de Sud |
50–80%, în principal la populația indigenă și mixtă. |
|
Australia și Oceania |
5–20% la persoanele de origine europeană, 80–100% la popoarele indigene. |
*Tabel cu frecvența intoleranței la lactoză în diferite populații
Cauze pentru dezvoltare
Cauzele apariției intoleranței la lactoză pot fi două - insuficiență primară de lactază, în care nivelurile de lactază scad în mod natural după copilărie și secundară - când nivelurile enzimei scad ca urmare a altor factori menționați mai sus.
Principalele cauze ale apariției intoleranței la lactoză pot fi două:
-
Insuficiență primară de lactază - nivelurile de lactază scad în mod natural după copilărie.
-
Insuficiență secundară de lactază - nivelurile enzimei scad ca urmare a altor factori.
Există și o a treia cauză, care este foarte rară și complet determinată genetic. Aceasta se numește insuficiență congenitală de lactază, în care bebelușul nu poate descompune lactoza de la naștere și, din acest motiv, trebuie să fie hrănit cu alimente adaptate care nu conțin zahăr din lapte.
Diagnostic și teste
Pentru diagnosticarea intoleranței la lactoză, fiecare persoană poate folosi cunoștințele despre propriul organism și poate asocia consumul de lapte proaspăt cu apariția simptomelor de intoleranță la lactoză.
Testele de diagnostic conform criteriilor medicale sunt introduse pentru diagnosticarea oficială a intoleranței la lactoză.
Acestea pot fi:
-
Testul de toleranță la lactoză - pacientul consumă un lichid cu conținut ridicat de lactoză, după care se măsoară valorile zahărului din sânge. Dacă nivelurile de glucoză din sânge nu cresc, pacientul suferă de lipsa enzimei pentru descompunerea lactozei.
-
Testul de respirație cu hidrogen - măsoară cantitatea de hidrogen din aerul expirat - nivelurile sale sunt mai ridicate în timpul fermentației bacteriene a lactozei nedigerate de organism.
-
Testul de aciditate a fecalelor - în timpul fermentației lactozei, fecalele au o aciditate mai mare datorită transformării unei părți din lactoză în acid lactic de către bacterii.
-
Teste genetice - utilizate în caz de suspiciune de intoleranță congenitală la lactoză.
Aceste metode și teste ajută medicii să stabilească un diagnostic clar al afecțiunii.
Există tratament pentru intoleranța la lactoză
Nu există tratament pentru intoleranța la lactoză. Intoleranța este rezultatul incapacității organismului de a sintetiza enzima lactază din diverse motive.
În urmă cu ani, când știința nu era încă familiarizată cu această afecțiune și nici cu producția de înlocuitori de lapte fără lactoză, insuficiența congenitală de lactază ducea la deces din cauza malnutriției și deshidratării.
Nu există tratament, dar există modalități de a păcăli natura:
-
Să nu consumați lapte proaspăt și alimente lactate care nu au fost supuse fermentației bacteriene înainte de consum.
-
Să utilizați produse lactate fără lactoză (lapte proaspăt fără lactoză). Este important să știți că iaurtul fără lactoză, care se vinde la prețuri mai ridicate, este un truc de marketing și, practic, o înșelătorie. La o calitate bună a culturii de fermentare, iaurtul nu ar trebui să conțină cantități semnificative de lactoză pentru organism. Același lucru este valabil pentru toate produsele lactate fermentate, cum ar fi brânzeturile, smântâna și altele.
-
Să utilizați enzime digestive care conțin lactază la consumul de lapte proaspăt - o metodă de eficiență îndoielnică, datorită evacuării rapide a laptelui proaspăt în intestine.
Mai simplu spus - prin evitarea cauzei intoleranței, puteți gestiona afecțiunea și simptomele acesteia.
Complicații posibile
Complicațiile din cauza intoleranței la lactoză pot apărea doar dacă semnele organismului sunt ignorate și consumul de zahăr din lapte persistă.
La consumul regulat de lapte de către persoanele cu intoleranță la lactoză, complicațiile pot fi:
-
Infecții intestinale - perturbarea florei intestinale, ca urmare a diareei cronice, va afecta echilibrul microbiotei intestinale și va duce la colonizarea intestinelor cu bacterii patogene dăunătoare.
-
Apariția inflamației - aceiași factori ca în punctul de mai sus vor duce la apariția modificărilor inflamatorii în intestine.
-
Slăbire sau tulburări ale imunității - permeabilitatea intestinală crescută în ambele direcții va duce la pătrunderea toxinelor și bacteriilor din intestine în circulația sanguină. Acest lucru poate duce la o scădere a imunității din cauza implicării constante a sistemului imunitar în neutralizarea acestora sau la dezvoltarea bolilor autoimune.
La consumul regulat de lactoză de către persoanele cu intoleranță, diareea va duce la absorbția redusă a tuturor substanțelor care au fost ingerate și au ajuns în lumenul intestinal în timpul evacuării accelerate.
Modificări necesare în stilul de viață
Intoleranța la lactoză nu este o boală, ci o afecțiune care, din fericire, poate fi controlată ușor prin eforturi conștiente. Acestea se reduc doar la limitarea, sau în cel mai bun caz la excluderea completă, a alimentelor care conțin lactoză - laptele și produsele lactate.
Pentru persoanele care sunt foarte atașate de acestea, au fost dezvoltate formule fără lactoză. Acestea nu sunt sintetizate sintetic, ci sunt obținute prin adăugarea enzimei în produsul respectiv și descompunerea zahărului din lapte extracelular.
Consumul de probiotice în cazul intoleranței la lactoză poate fi justificat, dar, chiar și așa, la consumul unei cantități suficiente de produse lactate, acestea nu ne vor proteja complet de apariția simptomelor.
Un alt mod de a gestiona problema în cazul deficitului de enzimă lactază este să se adauge sub formă de supliment alimentar la mesele cu concentrație ridicată de lactoză. Astfel, aceasta va putea descompune o mare parte din zahărul din lapte ingerat în intestinele subțiri.
Când să vizitați medicul
La stabilirea intoleranței la lactoză, nu este necesar să vizitați un medic dacă simptomele dispar atunci când nu consumați lactoză.
Singurul lucru pe care trebuie să îl faceți este să opriți orice consum de lapte proaspăt și produse care conțin cantități semnificative de lactoză. Prin cantități semnificative se înțeleg cele care duc la simptome.
Acestea variază de la o persoană la alta, deoarece unii oameni și-au păstrat capacitatea de a sintetiza cantități minime de enzimă, iar alții nu.
Pentru orientare - 100 ml de lapte proaspăt conțin aproximativ 3,5 grame de lactoză. Aceasta este mai mult decât suficient pentru a provoca gaze, balonare și diaree la persoanele cu intoleranță la lactoză.
Întrebări frecvente
Ce este intoleranța la lactoză?
Este o afecțiune în care organismul nu poate descompune lactoza.
Unde se găsește lactoza?
Se găsește în lapte și în unele produse lactate care nu au fost supuse proceselor de fermentare bacteriană.
Poate fi tratată această afecțiune?
Nu, dar simptomele dispar complet atunci când se oprește consumul de lactoză.
Surse
1 comentariu
Много добре обяснена тема! Полезно е да знаем, че има алтернативи на млечните продукти, защото е трудно да се откажем от тях, когато сме свикнали цял живот да ги консумираме.
Lasă un comentariu