Dureri de spate: Care sunt cauzele și cum să le gestionezi?

Intensitate

În funcție de intensitate, durerile de spate pot fi surde sau ascuțite/străpungătoare.

Durere surdă

Provocă un disconfort persistent și dureros, care adesea este ușor, dar poate deveni deranjant și neplăcut pe măsură ce trece timpul. De obicei afectează părțile inferioare ale spatelui și poate fi cauzată de leziuni musculare sau întinderi, întinderea ligamentelor sau afecțiuni degenerative precum osteoartrita.

Durere ascuțită/străpungătoare

O durere bruscă, foarte intensă, adesea descrisă ca „tăiere cu cuțitul”. Acest tip de durere apare de obicei atunci când efectuezi mișcări specifice, leziuni sau afecțiuni acute precum hernia de disc (hernia de disc) sau spasm muscular.

Locație

În funcție de locație, durerea poate fi mai jos sau mai sus, dar și pe partea stângă sau dreaptă.

Durere de spate

La durerea de spate, zona cel mai frecvent afectată este zona lombară, din cauza faptului că joacă un rol principal în menținerea echilibrului coloanei vertebrale. Cauzele apariției durerii pot fi hernia de disc, întinderea musculară sau modificări artrozice ale unor discuri.

Durere în partea superioară a spatelui

Durerea în această zonă este resimțită la nivelul toracelui. Acest tip de durere este mai rar întâlnit și este adesea asociat cu o postură incorectă, curbură a coloanei vertebrale sau probleme osteoporotice.

Durere pe partea stângă/dreaptă

Durerea pe o parte a spatelui este adesea rezultatul unui tensionare unilaterală, dezechilibru muscular, tehnică incorectă de ridicare sau cauze legate de afectarea unor organe interne precum rinichii, ficatul sau vezica biliară. 

Durerea unilaterală a spatelui poate fi, de asemenea, rezultatul unei leziuni nervoase (comprimarea unui nerv).

Durere adițională în pelvis/abdomen/alte

Durerea de spate poate iradia (să se răspândească) către diferite părți ale corpului.

Durere radiante către pelvis

Acest tip de durere poate fi legat de dysfuncția articulației sacroiliace. Acest lucru se întâmplă atunci când articulațiile care leagă sacrul de pelvis se inflamează, cauzând disconfort în partea inferioară a spatelui și în zona pelviană. Osteoartrita poate fi, de asemenea, o cauză a acestui tip de durere, care se agravează la mișcare sau la menținerea unei poziții pentru o perioadă lungă de timp. 

Durere radiante către abdomen

Durerea abdominală poate fi rezultatul unei leziuni ale organelor interne precum rinichii, tractul gastro-intestinal sau vezica biliară.

Afecțiuni precum pietrele la rinichi, tulburările gastro-intestinale sau pancreatita pot provoca disconfort care se răspândește în partea inferioară a spatelui.

Durere în sciatică

Durerea sciatică se răspândește de obicei pe picioare, din cauza comprimării unui nerv, de exemplu, din cauza unei hernii de disc sau stenoză spinală. Durerea începe de obicei din partea inferioară a spatelui și se propagă pe unul sau pe ambele picioare, adesea însoțită de amorțeală, furnicături sau slăbiciune în zona afectată.

Alți factori care contribuie la durerea de spate

La apariția durerii în zona lombară contribuie și o serie de alți factori, dintre care cei mai frecvent întâlniți vor fi detaliați mai jos.

Probleme cu postura

Îndoirea cronică sau postura incorectă sunt cauze frecvente ale durerii de spate. 

Îndoirea poate fi cauzată de perioade lungi de ședere sau stat într-o poziție incorectă. Cu timpul, poziția greșită poate duce la disconfort și durere în zona afectată. De asemenea, îndoirea poate provoca slăbiciune muscularăși dezechilibru, care intensifică simptomele.

Stil de viață sedentar

Un obicei dăunător, practicat din ce în ce mai mult de oamenii din întreaga lume. Stilul de viață sedentar slăbește mușchii principali și cauzează instabilitate în coloana vertebrală, conducând la o probabilitate mai mare de durere și disconfort.

Traumatisme în coloana vertebrală

Orice leziune a coloanei vertebrale poate duce la durere acută sau cronică în zona lombară. 

Durerea poate fi însoțită de leziuni ale mușchilor, ligamentelor sau oaselor. Hernia de disc este cea mai frecventă leziune a coloanei vertebrale, în care nucleul pulpos al discului iese afară și apasă pe nervi, cauzând dureri tăioase și amorțeli pe membre.

Stări inflamatorii

Stările inflamatorii precum osteoartrita și artrita reumatoidă pot afecta coloana vertebrală, provocând durere, rigiditate sau inflamație. Acestea sunt afecțiuni care se agravează cu timpul, dar pot fi controlate cu tratamente adecvate.

Acestea includ și bolile autoimune precum artrita psoriazică sau spondilita anchilozantă, care pot provoca inflamație în coloana vertebrală, ducând la durere și mobilitate redusă. Aceste afecțiuni pot provoca daune cronice dacă nu sunt luate măsuri la timp. 

Fiecare dintre factorii menționați mai sus joacă un rol important în diagnosticarea și tratamentul durerii de spate. 

Amorțeală/slăbiciune

Amorțeala și slăbiciunea sunt simptome frecvente ale comprimării sau leziunii nervoase. Acestea apar atunci când este afectat nervul sciatic sau nervii periferici care ies din coloana vertebrală. 

Pacienții pot experimenta:

• Amorțeli și senzație de înțepături în părțile inferioare ale membrelor.

• Slăbiciune la picioare, ducând la instabilitate și nesiguranță în timpul mersului.

• Hernia de disc, sciatică acută sau stenoză spinală. În aceste cazuri, este necesară intervenția unui specialist medical.

Aceste simptome pot fi episodice sau persistente și adesea se agravează din cauza unor mișcări specifice sau a unei posturi incorecte. 

Spasme

Crizele musculare în partea inferioară a spatelui sunt o problemă frecventă și pot fi cauzate de diferiți factori.

Iată care sunt principalele cauze ale acestora:

• Supraîncărcarea mușchilor: Activitatea fizică constantă, în special în profesiile care necesită utilizarea frecventă a spatelui, poate duce la supraîncărcare. Această supraîncărcare duce la crize musculare și disconfort.

• Deshidratarea și lipsa de electroliți: Lipsa unui aport adecvat de lichide sau absența electroliților importanți precum magneziul, calciul și potasiul poate provoca crize musculare spontane. Magneziul joacă un rol esențial în relaxarea musculară și deficitul său duce frecvent la crize.

• Alte afecțiuni medicale: Afecțiuni problematice precum sindromul durerii miofasciale pot duce la crize musculare persistente.

Crizele musculare apar brusc, cauzând durere intensă și rigiditate în mușchiul afectat. După o scurtă perioadă de odihnă, spasmul muscular dispare și durerea se diminuează.

Mobilitate limitată

Mobilitatea limitată a spatelui poate varia de la o ușoară rigiditate musculară până la leziuni severe care îngreunează efectuarea activităților zilnice. Aceste limitări pot fi cauzate de tensiune musculară, procese inflamatorii sau modificări structurale ale coloanei vertebrale, fiecare dintre acestea necesitând un tratament diferit pentru ameliorare și tratament.

Alte simptome accesorii

Durerea de spate este adesea însoțită de simptome suplimentare care pot indica prezența unor afecțiuni mai grave.

Iată cele mai frecvente dintre acestea:

• Durere iradiată: Iradierea durerii apare în cazul unei leziuni a sciaticii. Aceasta poate duce la amorțeală și furnicături pe membre.

• Simptome sistemice: Febră, frisoane sau transpirație nocturnă, împreună cu durerea de spate, pot fi semne ale unei infecții sau ale unei afecțiuni septice ale organismului. Aceste condiții necesită ajutor medical de urgență.

• Probleme cu sistemul digestiv și urinar: Pot apărea dificultăți în eliminarea fecalelor sau probleme cu funcțiile mecanice ale intestinelor, care pot duce la stări de urgență.

Înțelegerea gravității tuturor simptomelor menționate mai sus este extrem de importantă, deoarece unele dintre ele pot duce la complicații pe termen lung dacă nu sunt tratate.

Scolioza

Scolioza este o deformare anormală a coloanei vertebrale, care poate duce la dureri de spate din cauza încărcăturii inegale asupra coloanei vertebrale, mușchilor și nervilor. Durerea poate varia în intensitate, în funcție de gravitatea curburii.

Intinderea mușchilor și ligamentelor

Este frecvent întâlnită la persoanele care efectuează mișcări repetate de ridicare a greutăților sau mișcări bruste inconfortabile, care pot duce la întinderea și leziuni ale ligamentelor.

Artrita

Osteoartrita afectează de obicei partea inferioară a spatelui. În unele cazuri, aceasta poate duce și la îngustarea spațiului spinal - stenoză spinală.

Osteoporoza

În osteoporoză, se produce osteomalacia a osului și vertebrele încep să se aplatizeze, ceea ce duce la apariția unor dureri intense în zona afectată.

Prolabarea discului

Discurile sunt "lichidul lubrifiant" al coloanei vertebrale. În cazul hernia de disc, se poate observa prolapsul acestui lichid din disc și comprimarea unui rădăcină nervoasă spinală, ceea ce duce la durere severă tăioasă în zona lombară.

Spondilita anchilozantă

Cunoscută și sub denumirea de spondiloartrită axială, această boală inflamatorie poate provoca fuzionarea unora dintre vertebre și poate afecta flexibilitatea coloanei vertebrale. 

Durerea de spate poate fi recunoscută și printr-o combinație de simptome. De exemplu, durerea acută iradiantă cu amorțeală poate indica leziune a sciaticii. Dacă durerea este însoțită de simptome sistemice precum febra, aceasta poate fi un semn al unei infecții precum osteomielita vertebrală.

Durerea surdă și constantă, însoțită de limitări ale mișcărilor, este caracteristică pentru boala degenerativă a discurilor sau osteoartrita. Durerea iradiantă, combinată cu probleme ale sistemului urinar, poate indica un sindrom de cauda equina (Cauda Equina Syndrome), care necesită intervenție chirurgicală imediată.

Tratament la domiciliu

Tratamentul la domiciliu pentru durerea de spate include aplicarea de comprese calde sau reci pentru ameliorarea proceselor inflamatorii și relaxarea mușchilor, evitarea mișcărilor bruște și menținerea unei posturi corecte. 

De asemenea, sunt recomandate exerciții ușoare de întindere a mușchilor coloanei vertebrale, care să îmbunătățească mobilitatea și să reducă tensiunea.

Reabilitare și exerciții

Reabilitarea în caz de durere de spate include exerciții de întindere și întărire a mușchilor coloanei vertebrale și abdomenului. Fizioterapia poate include, de asemenea, exerciții suplimentare pentru îmbunătățirea posturii și mobilității.

Stil de viață și dietă

Un stil de viață activ și o bună activitate fizică îmbunătățesc disconfortul în zona lombară. Alimentația este extrem de importantă, iar persoanele care suferă de dureri de spate trebuie să consume alimente bogate în calciu, grăsimi, acizi grași omega-3, vitamina D și altele care ajută la menținerea sănătății oaselor și reduc inflamația.

Medicamente și intervenții chirurgicale

Cele mai frecvente medicamente pentru tratamentul durerii de spate sunt medicamentele antiinflamatoare nesteroidiene, iar în cazuri mai grave se folosesc corticosteroizi. 

Intervențiile chirurgicale includ:

• Laminectomia - operație pentru ameliorarea durerii și presiunii asupra nervilor

• Discectomia - îndepărtarea unei părți din discurile intervertebrale

Fuzionarea spinală - stabilizarea coloanei vertebrale. 

Suplimente alimentare și plante

Produsele naturale sub formă de plante și suplimente pot fi utile în ameliorarea durerii de spate. 

Curcuma, datorită ingredientului său activ curcumin, are proprietăți antiinflamatorii și poate reduce durerea și inflamația. 

Colagenul joacă un rol important în menținerea sănătății articulațiilor și cartilajelor și poate ameliora durerea de spate, mai ales în cazurile degenerative, cum ar fi osteoartrita sau spondilita anchilozantă. 

Acizii grași Omega-3 au, de asemenea, proprietăți puternice antiinflamatorii și pot reduce durerea, precum și pot scădea nivelurile radicalilor liberi din organism. 

Ce să fac dacă am dureri intense în lombar și pelvis?

Dacă aveți dureri în partea inferioară a spatelui și pelvis, este recomandat să consultați un medic pentru un diagnostic precis și tratament. Durerea poate fi cauzată de tensiune musculară, afecțiuni degenerative, hernie de disc, plexită sau alte afecțiuni.

Ce înseamnă dacă am durere în partea superioară a spatelui?

Durerea în partea superioară a spatelui poate fi cauzată de o postură incorectă, degenerarea discurilor, traumatisme, tensiune musculară și chiar probleme cu organele interne.

Care este cel mai frecvent motiv pentru apariția durerii de spate?

Cea mai frecventă cauză a durerii de spate este tensiunea musculară, cauzată de o postură incorectă, ridicarea greutăților într-o formă greșită sau șederea prelungită într-o poziție incomodă.