Colita: natură, simptome și tratament

Ce este colita?

Când vine vorba de bolile intestinale, colita ocupă un loc de frunte printre ele, fiind probabil și cea mai cunoscută în rândul oamenilor. Colita înseamnă literalmente inflamația colonului, iar sub acest termen pot fi incluse o serie de cazuri specifice de inflamație, cu simptomele și modificările caracteristice acestora. Acestea sunt determinate de diverse cauze și factori, pe care îi vom discuta în continuare.

Tipuri de colită

Există diferite tipuri de colită, pe care știința le-a diferențiat și clasificat în funcție de tipul inflamației, cauzele sau porțiunile colonului afectate.

Colită infecțioasă

În ciuda imaginii sale clinice dramatice, aceasta este cel mai inofensiv tip de colită. Cauzele apariției sale sunt infecții cauzate de diverse bacterii, virusuri sau paraziți, care atacă mucoasa colonului.

Cauze și factori de risc

Cele mai frecvente cauze bacteriene ale acestui tip de colită sunt bacteriile din genurile Salmonella, Shigella, Escherichia coli și Clostridium difficile. Dintre virusurile care atacă cel mai frecvent colonul se numără norovirusul și rotavirusul.

Cele mai cunoscute exemple sunt:

• Entamoeba histolytica: Cauzează amebiază

• Giardia lamblia: Duce la o infecție cunoscută sub numele de giardiază

Infecțiile apar de obicei în urma consumului de alimente sau apă contaminate, precum și din cauza nerespectării unei igiene personale adecvate. Ele sunt mai frecvente în regiunile cu climă caldă sau în lunile de vară.

Colita pseudomembranoasă este un caz particular al colitei infecțioase, cauzată de bacteria C. difficile. Aceasta este cel mai adesea rezultatul administrării de antibiotice și al unui dezechilibru ulterior între microorganismele intestinale.

Simptome

Simptomele acestui tip de colită sunt legate de:

• Debut acut

• Crampe intestinale

• Dureri colicative

• Febră

• Eliminarea de scaune diareice, care pot avea o culoare și un miros caracteristic, în funcție de agentul cauzal.

Uneori poate fi prezentă sânge. Cea mai frecventă complicație a acestui tip de inflamație intestinală este deshidratarea severă.

Colită cronică

Bolile inflamatorii cronice ale intestinului se împart în două tipuri principale: colita ulcerativă și boala Crohn.

În ambele boli, este vorba despre inflamație cronică prezentă cu modificări ale structurii mucoasei intestinale, iar mai târziu și ale întregului perete intestinal - cu formarea de ulcere și defecte.

Cauze și factori de risc

În ambele forme de colită cronică, este vorba despre o reacție autoimună a organismului și atacarea mucoasei intestinale de către propriul sistem imunitar, existând dovezi pentru o predispoziție genetică.

Simptome

Printre simptomele colitei cronice se numără:

• Dureri abdominale de natură colicativă

• Gaze

• Balonare

• Diaree cu sânge sau eliminarea de scaune moi, prost formate.

În stadiile mai avansate, în cazul unei boli netratate, se poate ajunge la pierdere în greutate, deficiențe nutriționale, ceea ce poate duce la apariția unei serii de alte complicații.

Colită ischemică

Această afecțiune este rezultatul perturbării alimentării cu sânge a unor părți ale colonului, ceea ce duce la inflamație și afectarea intestinului.

Cauzele sale sunt:

• Ateroscleroza

• Tensiune arterială scăzută

• Coagulopatii (tulburări de coagulare a sângelui)

Boala este mai frecventă la persoanele în vârstă.

În cazul atacurilor ischemice individuale, simptomele pot include durere abdominală bruscă, balonare, lipsa gazelor și a peristaltismului, care se reiau odată cu dilatarea vaselor de sânge. Această afecțiune este cunoscută sub numele de angină abdominală.

 

un val de energie

Adăugare rapidă    

Ghimbir - tinctură

56 reviews

38,00 lei

 

Adăugare rapidă    

Gut Health - tinctură

46 reviews

45,00 lei

În cazul obstrucției definitive a unui vas de sânge mai mare de către un tromb sau o placă aterosclerotică, apare tromboza, care reprezintă o urgență chirurgicală ce necesită tratament operator cu risc ridicat.

Colită microscopică

Colita microscopică este o boală inflamatorie cronică a colonului, care poate fi confirmată doar prin examinarea histologică a unei probe bioptice.

Se împarte în colită colagenoasă și colită limfocitară, care se caracterizează printr-un strat de colagen îngroșat în mucoasă sau printr-o cantitate crescută de limfocite.

Cauze și factori de risc

Până în prezent, știința nu a stabilit exact ce anume cauzează dezvoltarea celor două tipuri de boală.

Se presupune că apariția sa este cauzată de o serie de factori, dintre care unii sunt autoimuni și genetici. Infecțiile anterioare, administrarea de medicamente și fumatul pot avea, de asemenea, o legătură cu colita microscopică.

Simptome

Simptomele colitei microscopice se caracterizează prin diaree apoasă abundentă, care duce la deshidratare și pierderea electroliților.

Colită radiațională

Colita radiațională este o afecțiune care rezultă din expunerea la radiații în timpul radioterapiei, cel mai frecvent în cazul unor tipuri de boli oncologice în zona pelvisului și a abdomenului.

Se împarte în două forme - colită cronică și acută, care se caracterizează prin dezvoltarea de modificări morfologice în structura peretelui colonului și afectarea funcției acestuia.

Aceste modificări se manifestă prin diaree persistentă, sângerare anală și tulburări ale echilibrului hidro-electrolitic.

Colită medicamentoasă (indusă de medicamente)

Este cauzată de administrarea prelungită a unor cantități mari de medicamente, cel mai frecvent în cazul bolilor cronice, cum ar fi antiinflamatoarele nesteroidiene, chimioterapicele, antibioticele și altele.

Acestea irită intestinele sau perturba echilibrul microbiomului intestinal și duc la o reacție inflamatorie în peretele colonului, care se poate manifesta clinic prin apariția durerilor nespecifice, eliminarea de mucus și sânge, diaree.

Colită alergică (eozinofilică)

Acest tip de colită este întâlnit cel mai frecvent la copii mici și adolescenți și este asociat cu alergii alimentare și intoleranțe. Simptomele principale sunt diareea, creșterea întârziată și durerile abdominale.

Simptomele bolii

Diferitele tipuri de colită se manifestă prin simptome caracteristice, care pot varia în funcție de particularitățile individuale ale pacientului, cum ar fi starea organismului, vârsta, severitatea bolii și altele.

Cel mai frecvent, colitele se manifestă prin unele dintre următoarele simptome:

• Dureri abdominale

• Balonare

• Meteorism (eliminare excesivă de gaze)

• Scaune diareice

• Eliminarea de mucus și sânge în scaun

• Deshidratare și perturbarea echilibrului hidro-electrolitic

Simptomele nu sunt specifice și, din acest motiv, nu pot fi utilizate pentru stabilirea definitivă a diagnosticului de colită.

Diagnostic și teste

Diagnosticul colitei implică o varietate de metode și abordări, care depind în mare măsură de suspiciunile specialistului care se ocupă de diagnosticarea problemei.

De obicei, diagnosticul colitei include:

• Istoric medical și examen fizic: Aceasta este o primă etapă obligatorie în evaluarea sănătății. Este utilizată pentru a colecta informații despre boala pacientului, evaluarea simptomelor și obținerea unei evaluări obiective a stării abdomenului prin palpare.

• Teste de laborator: Testele de laborator standard includ analize de sânge pentru detectarea inflamației și a anemiei, analiza scaunului pentru detectarea infecțiilor și căutarea specifică a mediatorilor inflamatori specifici și nespecifici, caracteristici pentru anumite forme de colită - CRP, calprotectină, diverși autoanticorpi și altele.

• Examinări endoscopice: Colonoscopia este standardul de aur pentru vizualizarea și evaluarea mucoasei colonului și permite prelevarea unei biopsii și examinarea histologică ulterioară.

• Examinări imagistice: Tomografia computerizată (CT) sau imagistica prin rezonanță magnetică (RMN) pentru evaluarea gradului de inflamație și excluderea altor boli.

Diagnostice diferențiale

La diagnosticarea colitei, este important să se excludă alte afecțiuni cu simptome similare.

Iată care sunt acestea:

• Sindromul colonului iritabil (SCI): Tulburare funcțională fără componentă inflamatorie

• Diverticulită: Inflamația diverticulilor în colon.

• Cancer de colon: Tumora malignă care poate provoca simptome similare.

• Gastroenterite infecțioase: Infecții acute ale tractului gastro-intestinal.

Cum se tratează colita?

Tratamentul colitei depinde de tipul său, severitatea, cauza principală a apariției sale și particularitățile individuale ale organismului.

Scopul tratamentului este de a ameliora simptomele, de a obține controlul asupra inflamației și de a evita eventualele complicații. Ca și în cazul altor boli, abordarea holistică este de preferat și în cazul colitei.

În toate formele și tipurile, respectarea unui regim alimentar corect pentru colită și optimizarea stilului de viață sunt esențiale.

În cazul suspiciunii sau evidenței unei inflamații a mucoasei colonului, este bine să evitați alimentele grase, picante și rafinate, precum și cele care pot fi asociate cu un anumit tip de intoleranță alimentară, cum ar fi laptele și produsele lactate, glutenul și altele.

De asemenea, este bine ca persoanele care suferă de colită să limiteze consumul de alimente care produc gaze, cum ar fi fasolea, lintea, mazărea, ceapa și usturoiul.

Este important să se consume o cantitate suficientă de apă, precum și să se adauge probiotice de calitate, care să mențină echilibrul microbiotei intestinale.

Reducerea nivelurilor de stres și somnul adecvat sunt, de asemenea, esențiale în prezența unei componente inflamatorii și sunt deosebit de importante în cazul bolilor sistemului digestiv.

Aceste principii se aplică pentru orice tip de colită, indiferent de cauza sa.

Tratamentul colitei în funcție de tipul său

În funcție de tipul de colită, tratamentul variază semnificativ.

Colită infecțioasă

Tratamentul colitei infecțioase este în principal antibiotic sau antiparazitar, administrarea de probiotice și restabilirea echilibrului hidro-electrolitic în caz de deshidratare fiind de o importanță esențială.

Colită ulcerativă și boala Crohn

Tratamentul constă în administrarea de medicamente imunosupresoare și antiinflamatoare din diverse grupe.

Printre principalele grupe de medicamente pentru colita colonului se numără:

• Aminosalicilați: Pentru controlul inflamației

• Corticosteroizi: Pentru reducerea intensității răspunsului imunitar și gestionarea rapidă a episoadelor acute

• Imunosupresoare: Utilizate pentru obținerea unui control pe termen lung prin modularea intensității sistemului imunitar și reducerea severității și frecvenței episoadelor.

• Terapie biologică țintită: Direcționată către blocarea mediatorilor specifici ai inflamației, oferind astfel un prognostic mai bun și posibilitatea de recuperare a intestinelor.

Colită ischemică

Tratamentul constă în menținerea unei tensiuni arteriale adecvate și tratarea bolilor cardiovasculare, cu scopul de a obține o perfuzie tisulară mai bună și de a evita manifestările ischemiei.

Controlul nivelurilor de lipide și colesterol este, de asemenea, important, pentru a preveni și suprima formarea plăcilor aterosclerotice și stenoza ulterioară a vaselor de sânge. În caz de complicații, poate fi necesar un tratament chirurgical.

Colită microscopică

Tratamentul constă în menținerea unei hidratații adecvate și a echilibrului hidro-electrolitic, administrarea de medicamente antidiareice pentru colită, întreruperea administrării de AINS sau alte medicamente despre care există dovezi că pot provoca boala.

Acest tip de colită răspunde bine și la corticosteroizii sintetici, care ajută la reducerea inflamației și a modificărilor intestinale și la suprimarea simptomelor.

Când să consultați un medic?

În prezența simptomelor care pot fi asociate cu apariția diferitelor tipuri de colită, este bine să consultați un specialist în timp util.

Semnele de îngrijorare pentru care trebuie să fiți atenți sunt:

• Diaree care durează mai mult de 3-4 zile

• Prezența sângelui sau a mucusului în scaun

• Durere abdominală severă

• Balonare abdominală

• Pierderea poftei de mâncare

• Febră peste 38 de grade pe fondul durerii abdominale

Prezența unui istoric familial de boli intestinale sau a unui episod anterior de colită necesită, de asemenea, o atenție sporită și clarificarea simptomelor, pentru a evita un episod repetat sau omiterea unei boli mai grave.

Este necesară asistență medicală de urgență în cazul apariției unei dureri abdominale severe, prezenței unei rezistențe musculare (contractură musculară), eliminării unei cantități abundente de sânge, slăbiciune, tensiune arterială scăzută și puls rapid.

Întrebări frecvente

Ce este colita și ce fel de durere provoacă?

Colita este un termen medical pentru inflamația colonului. Această afecțiune cauzează de obicei durere în partea inferioară a abdomenului, care poate fi surdă, spastică sau ascuțită.

Durerea este adesea însoțită de balonare, senzație de greutate și gaze. În timpul unei exacerbări, poate apărea diaree, uneori cu sânge sau mucus, ceea ce intensifică disconfortul.

Poate administrarea de medicamente antiinflamatoare să ducă la colită?

Administrarea excesivă de analgezice și medicamente antiinflamatoare, precum și alte medicamente, poate duce la inflamația mucoasei colonului.

Este tratabilă inflamația colonului?

În unele cazuri, tratamentul este permanent și complet, iar în alte cazuri (cum este în cazul colitelor autoimune), tratamentul este de susținere și are ca scop încetinirea progresiei bolii și prevenirea complicațiilor.

Surse

• https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC6487890/

• https://www.medicalnewstoday.com/articles/what-is-colitis#pseudomembranous-colitis

• https://www.medparkhospital.com/en-US/disease-and-treatment/colitis