Arsuri la stomac în timpul sarcinii: Cauze și cum să le gestionați

Arsurile la stomac în timpul sarcinii reprezintă o senzație de arsură sau disconfort în spatele sternului, cauzată de refluxul conținutului gastric – în principal acid gastric – în esofag.

Această afecțiune este o formă de reflux gastroesofagian (GERD), în care sfincterul esofagian inferior – mușchiul care în mod normal previne urcarea acidului – se relaxează parțial sau temporar nu funcționează eficient.

În timpul sarcinii, acest proces este cauzat atât defactori hormonali(niveluri crescute de progesteron, care relaxează musculatura netedă), cât și de presiunea mecanică asupra stomacului, exercitată de uterul în creștere.

Aceasta duce la trecerea mai ușoară a conținutului acid în esofag, mai ales după masă sau în poziție culcată.

Arsurile la stomac apar cel mai frecvent în al doilea și al treilea trimestru de sarcină, ceea ce este logic având în vedere cauzele pe care le vom explica imediat. De obicei, încep să se manifeste după săptămâna 20 de sarcină și se intensifică odată cu evoluția sarcinii.

Aceasta se datorează a două cauze principale:

• Modificări hormonale: Nivelurile crescute de progesteron afectează negativ tonusul sfincterului esofagian inferior încă din al doilea trimestru, permițând acidului gastric să revină în esofag.

• Presiunea fizică exercitată de uter: În al treilea trimestru, uterul semnificativ mărit crește presiunea intraabdominală și împinge stomacul în sus, ceea ce facilitează și mai mult apariția refluxului acid.

La unele femei, simptomele arsurilor pot apărea încă din primul trimestru, însă acest lucru este mai rar și se asociază de obicei cu o sensibilitate individuală la schimbările hormonale sau cu prezența anterioară a GERD.

Arsurile la stomac în timpul sarcinii sunt atât de frecvente deoarece rezultă dintr-o interacțiune complexă între modificările fiziologice și adaptările anatomice care au loc în corpul femeii.

Pe lângă influența hormonală și presiunea mecanică, factori specifici precum încetinirea golirii stomacului, sensibilitatea crescută a esofagului la acid și timpul mai lung de retenție a alimentelor în stomac joacă de asemenea un rol.

În plus, sarcina modifică obiceiurile alimentare și rutina meselor, ceea ce poate intensifica refluxul. Cauzele includ mese mai frecvente și mai abundente, alimentația chiar înainte de somn sau consumul de alimente iritante.

Cauzele principale ale arsurilor au fost discutate în subtitlul „În ce luni apar cel mai frecvent“. Însă, pe lângă modificările hormonale și creșterea uterului, și presiunea mecanică crescută asupra stomacului contribuie la disconfortul gastric.

În plus, anumite obiceiuri și factori externi pot amplifica semnificativ simptomele arsurilor la stomac în timpul sarcinii.

Printre principalii factori declanșatori se numără:

• Consumul de alimente grase, prăjite sau picante, care stimulează o secreție mai abundentă de acid gastric și încetinesc golirea stomacului.

• Consumul de ciocolată, cofeină și băuturi carbogazoase, care pot reduce tonusul sfincterului esofagian inferior.
  

• Alimentația în poziție culcată sau semi-culcată, precum și culcatul imediat după masă, care favorizează refluxul conținutului gastric.

• Porții prea mari sau mese excesive frecvente, care duc la o presiune crescută în stomac.

• Hainele strâmte în zona taliei, care exercită presiune suplimentară asupra abdomenului.

• Stresul și anxietatea crescută, care pot intensifica senzația de arsură prin modificări funcționale ale motilității gastrointestinale.

Acești factori nu sunt cauza principală a afecțiunii, dar adesea acționează ca factori declanșatori, agravând simptomele la femeile care sunt deja predispuse la reflux în timpul sarcinii.

În timpul sarcinii, utilizarea medicamentelor este limitată, așadar se recomandă în primul rând aplicarea unor strategii non-medicamentoase și naturale pentru ameliorarea arsurilor. Iată cele mai eficiente și sigure abordări.

Obiceiuri alimentare și comportament

• Alimentație fracționată în porții mici: Mâncați de 5–6 ori pe zi în cantități reduse, pentru a evita supraumplerea stomacului.

• Evitați alimentația înainte de somn: Se recomandă ca ultima masă să fie cu cel puțin 2–3 ore înainte de culcare.

• Consumați alimentele încet și mestecați-le bine, pentru a reduce solicitarea sistemului digestiv.

• Ridicați partea superioară a corpului în timpul somnului: Dormitul cu perne ușor înălțate (15–20 cm) limitează refluxul pe timpul nopții. În plus, această practică îmbunătățește respirația, mai ales după mijlocul sarcinii, când abdomenul (uterul și fătul) presează considerabil diafragma și împiedică extinderea completă a plămânilor.

• Mențineți poziția verticală după masă timp de cel puțin 30 de minute: Astfel, alimentele vor coborî mai ușor în segmentele inferioare ale tractului digestiv, datorită peristaltismului natural și gravitației.

 Alimente și băuturi benefice

• Terci de ovăz, banane, migdale și supe de legume: Aceste alimente sunt blânde cu stomacul și au un ușor efect alcalinizant, deși experiența multor pacienți cu bananele este contradictorie – unele persoane, inclusiv gravide, relatează agravarea arsurilor după consum.

• Apă cu o cantitate mică de bicarbonat de sodiu: Soluție pe termen scurt pentru neutralizarea arsurilor (doar la nevoie, după consult medical).

 Suplimente și remedii naturale (doar după consult medical)

• Carbonat de calciu: Este frecvent utilizat în tablete masticabile cu efect antiacid. Se administrează la nevoie.

• Argile silicatice (precum bentonită sau smectită): Leagă acizii și toxinele din tractul digestiv. Sunt sigure în timpul sarcinii dacă sunt respectate dozele recomandate.

• Aloe vera (doar latex procesat și în cantități mici): Poate calma inflamația esofagului.

• Semințe de in sau chia (înmuiate în apă): Formează o masă gelatinoasă care protejează mucoasa de acizi.

Printre remediile naturale eficiente se numărăși rădăcina de nalbă mare (Althea officinalis), utilizată atât tradițional, cât și susținută științific pentru ameliorarea arsurilor și refluxului.

Aceasta este bogată în mucilagii – substanțe gelatinoase care acoperă și protejează mucoasele stomacului și esofagului, apărându-le de acțiunea iritantă a acidului clorhidric.

Cel mai eficient mod de administrare este extractul rece, deoarece păstrează mucilagiile. 1 lingură de rădăcină uscată mărunțită se toarnă peste 250 ml de apă rece. Se lasă la macerat 4–8 ore (sau peste noapte), apoi se strecoară. Se consumă în2–3 doze pe parcursul zilei.

Medicamentele pentru arsuri la stomac în timpul sarcinii pot fi administrate, dar numai după consult medical.

Cel mai frecvent se utilizează antiacide (săruri organice ale mineralelor), care neutralizează acidul gastricși sunt relativ sigure. Blocanții H2 și inhibitorii pompei de protoni pot fi, de asemenea, prescriși în cazuri mai grave, însă numai sub supraveghere medicală.

Autotratamentul și utilizarea prelungită fără monitorizare trebuie evitate. Bicarbonatul de sodiu nu este recomandat din cauza posibilelor efecte adverse. Este întotdeauna mai bine să se încerce mai întâi suplimente alimentare șimetode pe bază de plante pentru ameliorare.

Consultați medicul dacă arsurile sunt frecvente și intense, vă afectează somnul sau activitățile zilnice, nu se ameliorează cu remedii naturale și metode de casă, sau dacă aveți alte simptome precum durere puternică, dificultăți la înghițire, vărsături cu sângesau pierdere în greutate.

Consultul la timp este important pentru un diagnostic corect și tratament sigur în timpul sarcinii.

Ar trebui să vă faceți griji dacă aveți arsuri la stomac în timpul sarcinii?

Apariția refluxului în timpul sarcinii este un fenomen frecvent și normal. Principalele cauze sunt modificările hormonale caracteristice sarcinii, precum și influența crescută a uterului, care presează stomacul și îngreunează digestia.

Cum puteți gestiona arsurile la stomac în timpul sarcinii?

În formele mai ușoare, arsurile și refluxul pot fi ameliorate semnificativ printr-o dietă adecvată pentru arsuri și menținerea unui stil de viață sănătos. Acest lucru include mese regulate în porții mici, evitarea meselor târzii, somnul cu partea superioară a corpului ușor ridicată, precum și evitarea stresului, care poate agrava simptomele.

Ce se poate face în caz de arsuri mai intense?

În cazul simptomelor mai pronunțate, puteți încerca remedii naturale precum ceaiul de nalbă, consumul de alimente alcaline (de exemplu, fulgi de ovăz) sau apă cu puțină bicarbonat. Totuși, dacă aceste metode nu oferă ameliorare, este important să consultați un medic, care poate decide dacă și ce medicamente sunt potrivite și sigure în timpul sarcinii.

Surse:

https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC3499455/

https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC9439837/