Încă din copilăria timpurie, mulți oameni au auzit presupunerea îngrijorătoare „Să nu fie apendicită?”. Acest lucru se întâmplă la apariția durerilor abdominale. Probabil ați auzit povești despre operații, apendicită perforată, peritonită și alte complicații ale afecțiunii numite apendicită.
Aflați ce reprezintă această afecțiune, care sunt cauzele apariției sale și în ce măsură temerile sunt justificate.
Ce este apendicita
Apendicita este o afecțiune chirurgicală și denumirea medicală pentru inflamația apendicelui - un organ mic, care este ca un fel de prelungire oarbă (excrescență) a cecumului (intestinul orb). Din latină, numele organului este appendix vermiformis, care se traduce literal ca excrescență vermiformă datorită asemănării apendicelui cu un vierme.
Inflamația poate atinge diferite grade și forme, acestea crescând în severitate. Pentru unii, tratamentul este posibil, în timp ce pentru alții se recurge la intervenție chirurgicală.
Se disting următoarele forme de apendicită:
-
Apendicita catarală - apendicită ușor inflamată, în care este afectat doar stratul mucos al organului. În această etapă, tratamentul poate fi conservator și nu necesită intervenție chirurgicală urgentă.
-
Apendicita flegmonoasă - inflamație mai gravă a organului, în care sunt afectate toate straturile peretelui. Este posibil să existe un lichid tulbure sau purulent în jurul apendicelui. În majoritatea cazurilor, este necesară intervenția chirurgicală, de urgență.
-
Apendicita gangrenoasă - stadiul de degradare a țesuturilor, din cauza intoxicației și întreruperii aportului de sânge. În cazurile avansate, se ajunge la perforația (ruperea) apendicelui, peritonită sau formarea unui abces periapendicular.
Simptome de urmărit
Simptomele apendicitei sunt foarte caracteristice. Acestea se manifestă prin apariția unei dureri abdominale nespecifice, de obicei în regiunea superioară a abdomenului (zona stomacului).
Durerea se mută treptat spre ombilic și apoi în întregul abdomen, iar la scurt timp își găsește locul în cvadrantul abdominal inferior drept sau regiunea ileocecală - locul proiecțional unde se află apendicele.
Perioada de timp în care aceste simptome se dezvoltă variază în funcție de caz, iar nu întotdeauna se manifestă toate simptomele bolii. În plus, pot exista alte simptome asociate, cum ar fi vărsături unice sau multiple și/sau diaree.
Specificul durerii
Specificul durerii în apendicită este diferit în fiecare caz în parte și depinde în mare măsură de stadiul inflamației.
De obicei, începe ca o durere surdă sau greutate, uneori având un caracter colicoid. Poate varia în intensitate și forță, iar pe măsură ce procesul inflamator avansează, devine constantă, surdă până la înțepătoare.
De obicei, odată cu mutarea durerii în partea inferioară dreapta a abdomenului, aceasta devine mai palpabilă și, cel mai adesea, atunci pacientul își dă seama că este vorba de un alt tip de durere, care nu va dispărea fără intervenție medicală.
Cauze și factori de risc pentru apariția apendicitei
Cauzele și factorii de risc pentru dezvoltarea apendicitei nu sunt complet clar și precis categorizați la acest stadiu al progresului științific al medicinei.
Din experiența chirurgicală a specialiștilor, principala cauză evidențiată este obstrucția apendicelui. Spre deosebire de intestinele subțiri, apendicele are un lumen foarte îngust, în care pot pătrunde mase fecale solide (stercoliți) sau particule mai mari de alimente greu digerabile. Obstrucția duce la afectarea aportului de sânge și la inflamația treptată a țesutului.
Alte cauze includ factorii anatomici și genetici - unii oameni sunt mai predispuși la dezvoltarea apendicitei. Deoarece acesta este un organ cu o structură limfatică bogată și îndeplinește o funcție imunitară, o reacție exagerată a sistemului imunitar la patogeni poate duce la inflamația sa.
Se consideră că bărbații suferă de apendicită mai frecvent decât femeile, iar vârsta de risc este considerată a fi între 10 și 30 de ani. Cu toate acestea, practica nu confirmă această afirmație, deoarece apendicita acută poate fi diagnosticată atât la bebeluși, cât și la persoane foarte în vârstă.
Infecțiile virale și bacteriene ale sistemului digestiv pot duce la o inflamație reactivă ulterioară a organului.
Tipuri
Se disting două tipuri principale de apendicită în funcție de evoluția lor - apendicita acută și apendicita cronică.
În apendicita acută, simptomele se dezvoltă rapid, ajungând adesea la stadiile finale ale inflamației și necesitând intervenție chirurgicală.
În apendicita cronică, organul se poate inflama frecvent, de obicei moderat, cu apariția periodică a durerilor în cvadrantul abdominal drept, fără a atinge forme severe de inflamație.
Diagnostic și teste
Diagnosticul în caz de suspiciune de apendicită trebuie efectuat de un specialist experimentat - chirurg. Acesta va colecta o anamneză detaliată a istoricului bolii de la pacient, urmată de un examen fizic.
În 90% din cazuri, un chirurg bun va putea stabili un diagnostic categoric, fără a fi necesare alte investigații.
Palparea este metoda principală de examinare în cazul afecțiunilor chirurgicale. În apendicita acută, este caracteristic faptul că la palparea profundă în punctul McBurney (unde se află apendicele) și eliberarea bruscă a presiunii, apare simptomul Blumberg - intensificarea durerii la eliberarea presiunii.
Acesta este un semn de iritație peritoneală și, de obicei, este suficient pentru confirmarea diagnosticului.
Specialistul va verifica și limba pacientului. Prezența unui strat albicios și a fisurilor pe limbă confirmă suspiciunea de apendicită. În jargonul medical, acest simptom este adesea numit „limba chirurgicală”.
Caracteristic pentru afecțiunile chirurgicale este apariția tahicardiei - puls accelerat.
Rezultatele de laborator, în prezența testelor menționate mai sus, servesc doar pentru confirmare, căutându-se o creștere a leucocitelor.
Pentru mai multă siguranță sau în caz de dubiu, chirurgul poate solicita o examinare ecografică, care să confirme prezența inflamației apendicelui, precum și a lichidului liber în cavitatea abdominală, ceea ce reprezintă o indicație clară pentru intervenție chirurgicală.
Tratamentul apendicitei
Potrivit diferitelor surse științifice, la nivel global, aproximativ 50% din cazurile de apendicită necesită intervenție chirurgicală de urgență. Altele indică un procent și mai mare - peste 95%.
Adevărul este undeva la mijloc, fiecare caz fiind evaluat individual. Se iau în considerare mulți factori, în principal severitatea simptomelor clinice și evoluția lor în timp (până la a șasea oră de la internare sau debutul lor).
Metodele de tratament sunt două - conservator (prin administrarea de antibiotice prin perfuzie) sau chirurgical.
În practică, au fost descrise mai multe cazuri de pacienți vindecați cu succes prin tratament cu antibiotice, dar datele indică faptul că un procent semnificativ mai mare de cazuri necesită tratament chirurgical.
Posibilitățile de intervenție chirurgicală sunt două - apendicectomia convențională (deschisă) și apendicectomia laparoscopică.
În primul caz, chirurgul trece prin toate straturile cavității abdominale ale pacientului și ajunge la apendice, după care îl îndepărtează.
Operația laparoscopică este numită și fără sânge, în timpul căreia abdomenul este umflat cu aer, după care se introduc câteva porturi (trocare) prin găuri mici în peretele abdominal, iar apendicele este localizat și îndepărtat cu ajutorul unei camere speciale și a unor instrumente.
Prevenție și profilaxie
Nu există o prevenție pentru apariția apendicitei care să garanteze prevenirea cu succes a bolii.
Cu toate acestea, medicii recomandă consumul de alimente bogate în fibre, hidratarea corespunzătoare și evitarea consumului de alimente uscate rafinate.
Consumul de probiotice este, de asemenea, indicat ca metodă de prevenție și îmbunătățește starea generală a tractului digestiv.
Când să consultați un medic
Adesea, oamenii se plâng de apariția durerilor abdominale în diferite zone ale abdomenului. Cea mai frecventă cauză este consumul de alimente de proastă calitate, iar plângerile nu provoacă îngrijorare.
La apariția unor dureri mai atipice în abdomen fără o cauză clară, care își schimbă localizarea și intensitatea, este indicat să consultați un specialist.
Apariția unor simptome precum greață, vărsături, slăbiciune, pierderea apetitului și durere, mai ales la mișcare, în partea inferioară dreapta a abdomenului sunt motive de alarmă, mai ales atunci când nu sunt ameliorate de administrarea de spasmolitice.
Este important să știți că nu trebuie să luați analgezice și medicamente antiinflamatoare nesteroidiene la apariția simptomelor de mai sus, pentru a nu masca tabloul clinic și astfel să îngreunați stabilirea unui diagnostic adecvat.
Întrebări frecvente
Care sunt simptomele apendicitei acute?
Apariția durerii în regiunea superioară a abdomenului, care ulterior se mută în partea inferioară dreapta a abdomenului și poate fi însoțită de greață, vărsături sau constipație.
Este periculoasă boala apendicita acută?
Da, fazele avansate ale bolii sunt asociate cu complicații infecțioase severe ale cavității abdominale, care, dacă nu sunt tratate, pot avea un rezultat fatal.
Poate fi tratată apendicita cu antibiotice?
Da, dar doar în stadiile cele mai timpurii și nu în toate cazurile.
Surse
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/29630245/https://www.webmd.com/digestive-disorders/digestive-diseases-appendicitis
Lasă un comentariu