Acidul uric este un compus organic care joacă un rol important în organismul uman. Nivelurile sale sunt de o importanță crucială pentru menținerea homeostaziei, iar deviațiile acestora, fie că sunt ridicate sau scăzute, pot duce la diverse probleme de sănătate.
Din acest articol veți afla care sunt simptomele, cauzele și posibilele complicații asociate cu modificările valorilor acestui compus. Veți înțelege mai multe și despre măsurile care trebuie luate în astfel de cazuri.
Ce este acidul uric și care este funcția sa în organism
Acidul uric este un compus organic, care în organism se formează ca produs al metabolismului purinelor. Acestea sunt substanțe prezente în diverse alimente și băuturi, parte a moleculelor de ADN și ARN.
Acestea sunt descompuse în ficatul uman, rezultând formarea acidului uric. Acesta este eliminat din organism în principal prin rinichi și, într-o măsură mai mică, prin intestine.
Nivelurile normale ale compusului joacă un rol în protecția antioxidantă a organismului și pot proteja celulele de deteriorare.
Acid uric crescut (hiperuricemie)
Valorile crescute ale acidului uric în sânge sunt denumite hiperuricemie. Acestea pot duce la simptome specifice.
În stadiile inițiale, când nivelurile nu sunt foarte ridicate, hiperuricemia poate fi asimptomatică.
Symptomele hiperuricemiei pot include:
-
Durere acută și umflături ale articulațiilor - cel mai frecvent sunt afectate mai întâi articulațiile mici ale membrelor inferioare, în special degetul mare de la picior. Aceasta este de obicei prima manifestare a gutei. Pe lângă durere și umflături, apare roșeață și încălzirea articulației afectate. Acestea sunt și semnele inflamației.
-
Apariția tofilor gutoși - depuneri de cristale de acid uric în țesuturile moi, cel mai frecvent în jurul articulațiilor mici ale mâinilor, dar și în general în toate. Aceasta duce la deformare permanentă și pierderea funcției articulațiilor.
-
Pietre la rinichi - compuse din acid uric, acestea pot provoca crize renale foarte dureroase, în încercarea organismului de a le elimina.
Cauze și factori de risc
Creșterea acidului uric în organism poate fi rezultatul producției crescute, excreției reduse sau unei combinații a celor două.
Producție crescută de acid uric
Cauza principală a producției crescute de acid uric este consumul de alimente cu conținut ridicat de purine. Acestea includ carne roșie, organe de animale, fructe de mare și altele.
Creșterea producției de acid uric poate fi, de asemenea, o consecință a afecțiunilor cu degradare celulară crescută. Acestea includ diferite tipuri de cancer, psoriazis, anemie hemolitică și altele. Acestea duc la eliberarea unor cantități mari de purine și, astfel, cresc valorile acidului uric.
O altă cauză sunt afecțiunile genetice. Bolile genetice rare, cum ar fi sindromul Lesch-Nyhan sau supraactivitatea PRPP sintetazei, pot duce la o producție crescută de acid uric.
Obezitatea este un alt motiv. Atunci procesele metabolice ale organismului sunt perturbate, ceea ce influențează și creșterea acidului uric.
Excreție redusă de acid uric
Excreția redusă de acid uric poate fi cauzată de mai mulți factori.
Consumul excesiv de alcool influențează excreția acestuia. În timpul descompunerii etanolului, se produc cantități mari de lactat. Acidul lactic concurează cu acidul uric pentru procesele de eliminare, ceea ce duce la creșterea nivelurilor acestuia în sânge.
Funcția renală afectată poate duce, de asemenea, la o excreție redusă. Disfuncția aparatului renal poate reduce capacitatea organului de a filtra și elimina eficient acidul uric.
Deshidratarea duce, de asemenea, la concentrarea unor cantități mai mari de acid uric în sânge. Aceasta face dificilă eliminarea lui prin tubulii renali.
Anumite tipuri de medicamente, din clasa diureticelor, administrarea regulată a unor cantități mici de acid acetilsalicilic, ciclosporinele și altele pot duce la tulburări în eliminarea acidului uric.
Acidoza metabolică, în special cetoacidoza diabetică sau acidoza lactică, reduce semnificativ capacitatea organismului de a elimina acidul uric.
Factori combinați
Anumite boli cronice, cum ar fi hipertensiunea, diabetul sau sindromul metabolic, pot perturba ambele mecanisme pentru creșterea nivelurilor de acid uric - atât să crească producția, cât și să reducă excreția.
Alți factori dietetici, cum ar fi consumul crescut de fructoză (din băuturi carbogazoase, alimente rafinate și dulciuri), duc, de asemenea, la tulburări în căile metabolice ale acidului uric. Astfel, cresc valorile acestuia prin ambele mecanisme.
Alcoolul poate duce atât la sinteza crescută a acidului uric, cât și la eliminarea perturbată.
Postul sau cașexia pot duce, de asemenea, la o eliberare crescută de acid uric din descompunerea propriilor țesuturi, precum și la formarea cetonelor. În acest fel, producția crește și excreția acidului uric scade.
Posibile complicații
Nivelurile crescute de acid uric pot duce la o serie de boli care pot avea un impact permanent asupra organismului.
Aceste boli pot include:
-
Guta - artrită inflamatorie, care afectează cel mai frecvent articulațiile mai mici și se manifestă prin acumularea de cristale de acid uric în acestea, din cauza nivelurilor permanent ridicate de acid uric.
-
Nefrolitiaza - formarea de pietre din acid uric, care pot atinge dimensiuni semnificative și pot afecta permanent parenchimul renal.
-
Nefropatia urică cronică - consecință a expunerii cronice la concentrații ridicate de acid uric. Rinichii sunt treptat afectați.
-
Risc crescut de boli cardiovasculare - nivelurile ridicate de acid uric în sânge afectează endoteliul vascular, duc la hipertensiune arterială și acumularea de plăci aterosclerotice.
-
Formarea tofilor gutoși - în țesuturile moi ale corpului, în cazul gutei netratate, se formează cristale de acid uric, care duc la deformări permanente și funcționalitate și mobilitate afectate ale articulațiilor.
Acid uric scăzut (hipouricemie)
Nivelurile scăzute de acid uric, cele sub valorile de referință, sunt mai puțin frecvente și de obicei sunt un fenomen temporar.
Persistența lor cronică, însă, poate duce la apariția diferitelor simptome, cum ar fi:
-
Oboseală și slăbiciune generală
-
Infecții frecvente datorită protecției antioxidante reduse
-
Exacerbarea bolilor inflamatorii cronice
-
Symptome neurologice asociate cu memoria și funcțiile cognitive reduse.
Cauze și factori de risc
Cauzele pentru nivelurile scăzute de acid uric în organism pot fi împărțite în mai multe grupe principale.
Bolile ereditare, cum ar fi sindromul Lesch-Nyhan, în care metabolismul purinelor este afectat, pot influența valorile.
Dietele cu conținut scăzut de purine pot duce, de asemenea, la niveluri scăzute de acid uric. Cel mai adesea, este vorba despre diete vegane stricte sau post prelungit cu sindrom consumptiv dezvoltat.
Utilizarea prelungită a unor medicamente, cum ar fi antibioticele, agenții chimioterapeutici și citostaticele, poate duce la niveluri scăzute de acid uric.
Tulburările renale, cum ar fi diferite tipuri de nefrită, în care capacitatea de filtrare a rinichilor este afectată, influențează, de asemenea, valorile acidului uric.
Posibile complicații
Valorile scăzute de purine sunt o problemă semnificativ mai rară și, de obicei, este vorba despre o stare momentană.
La niveluri cronic scăzute de acid uric, însă, pot apărea complicații, cum ar fi:
-
Protecție antioxidantă redusă și influență negativă crescută a stresului oxidativ
-
Afectarea funcției și structurii membranelor celulare și a ADN-ului (ca urmare a activității reduse a sistemelor antioxidante naturale)
-
Risc crescut de dezvoltare a unor boli neurodegenerative.
Teste și valori de referință
Există teste rapide pentru măsurarea nivelurilor de acid uric, care pot fi efectuate cu dispozitive portabile mici pentru testarea acidului uric acasă. În același timp, este bine ca aceste teste să fie efectuate în condiții clinice, astfel încât să se garanteze un rezultat mai precis.
În practica clinică, se utilizează teste de sânge cu prelevare de sânge venos, în care se măsoară concentrația de acid uric în serul sanguin. De asemenea, urina poate fi testată ca metodă de evaluare a funcției renale și a excreției de acid uric.
Valorile de referință acceptate pentru acidul uric variază în funcție de vârstă și sex, astfel:
-
Bărbați - 3.4-7.0 mg/dL
-
Femei - 2.4-6.0 mg/dL
-
Copii - 2.0-5.5 mg/dL.
Posibilități de tratament
Tulburările în valorile acidului uric pot fi corectate în majoritatea cazurilor. În acest scop, se utilizează cel mai adesea o abordare combinată, care include atât modificări ale stilului de viață, cât și metode pur medicale.
Remedii casnice și dietă
Există diverse remedii casnice pentru reducerea rapidă a acidului uric, inclusiv administrarea de plante și suplimente, hidratare bună, activitate fizică și modificarea dietei. Specialiștii medicali oferă numeroase sfaturi pentru modificări ale dietei, care reprezintă o parte a tratamentului general al afecțiunilor legate de nivelurile de acid uric.
Sfaturile specialiștilor includ:
-
Consum crescut de apă - hidratarea bună duce la diluarea sângelui, reducând astfel concentrațiile de acid uric. În acest fel, rinichii sunt stimulați să crească excreția acestuia prin eliminarea unor cantități mai mari de urină, fără a fi afectați de concentrația prea mare de acid uric în ser.
-
Respectarea unei diete pentru acid uric - uneori este necesar să fie strictă, incluzând evitarea consumului de carne roșie, fructe de mare, băuturi fermentate și alimente, nuci, precum și băuturi îndulcite cu fructoză.
-
Administrarea de plante - de exemplu, ceaiul de urzică sau mesteacăn alb susțin funcția renală și reduc inflamația.
-
Consumul de cireșe - acestea sunt bogate în multe substanțe antioxidante și benefice, care îmbunătățesc starea generală a organismului și reduc inflamația. În plus, conțin substanțe care inhibă enzima xantin oxidază, responsabilă de sinteza acidului uric.
Tratament medical
Medicina modernă a dezvoltat suficiente medicamente, datorită cărora nivelurile ridicate de acid uric pot fi ținute sub control și în limitele admisibile, precum și pentru suprimarea simptomelor asociate cu acestea.
Medicamentele pentru reducerea acidului uric sunt:
-
Febuxostat - substanță, inhibitor al enzimei xantin oxidază. Servește pentru suprimarea producției de acid uric.
-
Alopurinol - substanța este un inhibitor al xantin oxidazei.
-
Colchicină - substanță extrasă din brândușa de toamnă, care servește pentru suprimarea inflamației în crizele de gută.
-
Diuretice - pentru susținerea funcției renale și creșterea excreției de acid uric.
În ciuda progresului medicinei și farmacologiei, substanțe care să fie utilizate pentru nivelurile scăzute de acid uric pentru a-l crește nu au fost descoperite și dezvoltate. Motivul constă și în etiologia hipouricemiei.
Din fericire, cazurile de niveluri scăzute de acid uric sunt de multe ori mai rare și nu sunt semnificative din punct de vedere clinic și statistic.
Când să consultați un specialist
Adesea, nivelurile ridicate de acid uric rămân neobservate pentru o perioadă lungă de timp, până când corpul începe să acumuleze o cantitate mai mare de cristale de urat.
Astfel, se ajunge la simptome precum:
-
Durere persistentă și rigiditate articulară
-
Inflamație acută a articulațiilor mici ale picioarelor, însoțită de durere severă, roșeață și umflături
-
Crize renale repetate, ca urmare a trecerii pietrelor
-
Symptome neurologice, cum ar fi probleme cu memoria și concentrarea
-
Niveluri ridicate de acid uric descoperite accidental.
Efectuarea regulată a testelor profilactice poate preveni apariția simptomelor hiperuricemiei înainte ca aceasta să devină semnificativă clinic.
Cunoașterea semnelor corpului este, de asemenea, de mare importanță, precum și atenția sporită la consumul frecvent de alimente și băuturi bogate în purine.
Întrebări frecvente
Care este principala cauză a nivelurilor ridicate de acid uric?
Cel mai frecvent, cauza nivelurilor ridicate de acid uric se manifestă prin consumul excesiv de alimente cu conținut ridicat de purine, precum și metabolismul afectat al acidului uric.
Ce alimente să evităm la niveluri ridicate de acid uric?
Evitați carnea roșie, fructele de mare, alcoolul, nucile, leguminoasele și băuturile îndulcite.
Pot fi nivelurile scăzute de acid uric periculoase?
Da, deși este mult mai rar, hipouricemia poate duce la o protecție antioxidantă redusă și un risc crescut de deteriorare celulară.
Surse
Lasă un comentariu